乡村全科助理医师8大常见呼吸道疾病特征及用药方案

1.急性上呼吸道感染

症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、打喷嚏。

体征：鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物；咽部或喉部充血，水肿；扁桃腺肿大，咳嗽。

联合用药：抗生素+解热镇痛药+镇咳药+清热解毒药+含片+咽喉喷剂+鼻喷剂+VC

配伍原因

抗生素控制感染。

热镇痛药缓解症状。

清热解毒药可以清热祛火。

含片和喷剂可以缓解咽喉疼痛。

鼻喷剂可以缓解上呼吸道感染引起鼻部的各种不适。

VC可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌及抗病毒能力，从而缩短感冒病程。

温馨提醒：高发季节，用食醋熏蒸法；保持居处环境适宜；不要过量饮酒、淋雨等。

2.急性扁桃体炎

症状：全身低热或寒战、高热，咽痛，咽下时加重，向耳部放射；扁桃体充血、肿胀。

联合用药：抗生素+清热解毒中药+中药喷剂+VC+大蒜油

配伍原因

抗生素控制感染。

中药清热解毒，利咽消肿。

外用喷剂可以直接作用患处，舒缓疼痛。

VC和大蒜油能进一步抗炎，提高机体抵抗病毒细菌的能力。

温馨提醒：多饮水促进新陈代谢，有利于病毒细菌排出。

3.慢性咽炎

症状：咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部有异物感。间歇性声音嘶哑声带慢性充血声带的病变常两侧对称。

联合用药：中药治咽炎（口服）+咽炎喷雾剂+含片+VC+保健茶

配伍原因

中药清热解毒，利咽消肿。

外用喷剂可以直接作用患处，舒缓不适感。

VC可以解毒提高机体免疫力。

保健茶可以解毒利咽。

温馨提醒：少食辛辣刺激食物，多饮水，促进身体新陈代谢。

4.过敏性鼻炎

症状：突然鼻内奇痒，连续打喷嚏，流大量的清水样鼻涕，流眼泪，眼睛痒。

联合用药：抗过敏药+中药治过敏性鼻炎药+抗过敏性鼻炎喷剂+抗过敏滴眼液+VC+钙+生理性海水鼻腔喷雾器

配伍原因

抗过敏药是H1受体拮抗剂，能够收缩毛细血管，从而达到迅速缓解鼻内奇痒的症状。

抗过敏喷剂外用可以迅速缓解打喷嚏、流鼻涕的症状。

抗过敏滴眼液萘敏维里面含有扑尔敏能够迅速缓解眼睛痒的症状。

VC和钙能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿，从而缩短鼻炎病程。

生理性海水鼻腔喷雾器具有清理鼻腔作用。

温馨提示：锻炼身体，增强自身免疫力；建议出行时佩戴口罩，避免接触致敏原；少食腥辣刺激食物。

5.慢性鼻窦炎

症状：鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头钝痛、肿胀或肥厚、粘膜水肿鼻腔内有脓性分泌物。

联合用药：中药治鼻窦炎药+中药鼻喷雾剂+镇痛药+通气鼻贴+VC+生理性海水鼻腔喷雾器

配伍原因

中药治鼻窦炎口服药具有清热消炎、祛风通窍的功效。

局部外用药能够迅速缓解鼻塞症状。

镇痛药可以抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

通气鼻贴有助于速效缓解鼻塞。

VC能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿。

生理性海水鼻腔喷雾器具有清理鼻腔作用。

温馨提示：锻炼身体，增强自身免疫力。

6.支气管哮喘

症状：接触某些过敏物质，上呼吸道感染，剧烈运动，服用某些药物后均可诱发哮喘病。发作时伴哮鸣音，呼气性呼吸困难，有时伴紫绀、大汗、精神紧张。

联合用药：西药平喘药(博利康尼/茶碱)+顺尔宁+化痰药+中药平喘药(喘嗽宁)+平喘喷剂+转移因子+大蒜油+雾化器

配伍原因

博利康尼/茶碱是较有效的解痉剂，可以迅速缓解哮喘症状。

顺尔宁能显著改善哮喘炎症。

化痰药能有效化痰。

喘嗽宁属于中药类治疗支气管哮喘的选药物。

平喘喷剂在哮喘发作时可以迅速缓解喘息症状。

转移因子具有提高机体免疫能力。

大蒜油杀菌抗病毒，增强免疫力，可预防感冒及慢支发作。

雾化器可以起到保护气管呼吸通畅，防止发作。

温馨提示：生活规律，提高抗病能力；保持室内空气新鲜，适宜的温湿度；治疗患者的过敏性疾病，及早处理哮喘的先兆。

7.支气管肺炎

症状：发热、咳嗽、气促或呼吸困难，早期为刺激性干咳，后期咳嗽有痰，出现呼吸增快，鼻翼扇动及“三凹症”（吸气时，两锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷）。

联合用药：抗生素+中药止咳祛痰药+氨溴特罗口服溶液+蛋白质粉

配伍原因

抗生素有效控制感染。

中药止咳祛痰药具有止咳、化痰、平喘的功效。

氨溴特罗口服溶液能够扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛，畅通呼吸道。

蛋白质是人体免疫系统的物质基础，能有效对抗外界的细菌、病毒等致病因素，增加自身免疫力。

温馨提示：保持室内环境卫生，适时开窗换气。

8.肺结核

症状：发热，夜间盗汗，食欲不振，消瘦，面部潮红，妇女月经失调。咳嗽、咳痰,干咳或少量痰液，咯血、针刺样疼痛或隐痛，随呼吸、咳嗽加剧。

联合用药：利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+异烟肼+喹诺酮抗生素+二十五味肺病丸/扫日劳+肌苷片+维肝福泰+角鲨烯+螺旋藻/B族

配伍原因

利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及异烟肼四者联合，有效治疗结核。

抗生素能够控制感染。

二十五味肺病丸/扫日劳有效缓解咳痰及咳血症状。

肌苷片和维肝福泰能够起到保肝、护肝的作用。

角鲨烯具有强大的携氧能力，能向肺细胞提供大量氧气，使细胞恢复活力。

螺旋藻/B族含大量维生素和矿物质，补充机体所需营养素及提高机体免疫力。

温馨提示：接种卡介苗，降低易感性；肺结核病人应单用一套用具，并定期消毒；日常多锻炼身体，加强个人卫生。

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