中医医师实践技能考试 双重诊断答辩

呼吸系统：

中医诊断：哮证——冷哮;西医诊断：支气管哮喘

中医诊断：肺癌——瘀阻肺络证;西医诊断：肺癌--鳞状细胞癌

中医诊断：咳嗽——风热犯肺证;西医诊断：肺炎

中医诊断：喘证——痰热郁肺证;西医诊断：支气管哮喘

中医诊断：肺痨——肺阴亏虚证;西医：肺结核

循环系统：

中医诊断：胸痹——痰浊闭阻证;西医诊断：心绞痛

中医诊断：胸痹——心肾阳虚证;西医诊断：冠心病

中医诊断：心悸——瘀阻心脉证;西医诊断：心肌梗死

中医诊断：眩晕——痰湿中阻证;西医诊断：高血压2级

中医诊断：眩晕——肝阳上亢征;西医诊断：高血压

中医诊断：心悸——心虚胆怯证;西医诊断：室上性心动过速

消化系统：

中医诊断：腹痛——湿热壅滞证;西医诊断：急性胰腺炎

中医诊断：胃痛——寒邪客胃证;西医诊断：急性胃炎

中医诊断：胃痛——脾胃虚寒证;西医诊断：慢性胃炎

中医诊断：痢疾——湿热痢;西医诊断：溃疡性结肠炎

中医诊断：黄疸——阳黄(热重于湿证);西医诊断：急性乙型肝炎

泌尿系统：

中医诊断：水肿——肾阳衰微证;西医诊断：慢性肾衰

中医诊断：水肿——水湿浸渍证;西医诊断：肾病综合症

中医诊断：淋证——热淋;西医诊断：泌尿道感染

血液系统：

中医诊断：血证——血热妄行证;西医诊断：特发性血小板减少性紫癜

中医诊断：血证——胃热壅盛证;西医诊断：上消化道出血

其他：

中医诊断：痹症——风寒湿痹(痛痹);西医诊断：风湿性关节炎

中医诊断：消渴——下消(肾阴亏虚证);西医诊断：糖尿病

中医诊断：痄腮——热毒壅盛证;西医诊断：流行性腮腺炎

中医诊断：中风——中经络;西医诊断：脑出血

中医诊断：崩漏——脾虚证;西医诊断：功能失调性子宫出血

例题：

       田某，男，68岁，已婚，工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛，关节僵硬，肿大变形，屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，肢体顽麻，面色暗黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。

查体：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛，肿胀，多为对称性，同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

辅助检查：血常规：白细胞5.5×109/L，中性粒细胞**，血红蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，双手X线片：双手近端、远端关节变形，间隙明显变窄，骨质密度减低。

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案与评分要点：

中医病证诊断：痹证（3分）

痰瘀痹阻证（2分）

西医疾病诊断：类风湿关节炎（5分）

要求完整的诊断，不完整者，按评分要点扣分

更多培训课程，学习资讯，课程优惠等学校信息，请进入 贵阳南明区执业药师培训贵阳执业医师培训贵阳云岩区执业药师培训 网站详细了解，免费咨询电话：400-998-6158