中医医师实践技能考试基本操作题目
中医医师实践技能考试基本操作考*题目
叙述并指出丰隆穴、委中穴的定位;
演示小鱼际法的操作;
演示墨菲征检查的操作方法;
演示戴无菌手套的操作方法。
1.丰隆穴为足阳明胃经腧穴,位于小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘,条口旁开1寸。
委中穴为足太阳膀胱经腧穴,位于膝后区,在腘窝内,腘横纹的中点处。
2.小鱼际法的操作
操作前在施术部位铺盖布巾。
操作时医师拇指自然伸直,其余四指自然屈曲,无名指与小指的掌指关节屈曲约90°,手背沿掌横弓排列呈弧面,以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。
以肘关节为支点,前臂主动做推旋运动,带动腕关节做较大幅度的屈伸活动,使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上持续不断地来回滚动。
3.墨菲征检查:
检查前嘱患者取仰卧位,双下肢屈曲,暴露腹部皮肤;
检查时医生以左手掌平放于患者右肋下部,拇指指腹用适度压力钩压右肋下缘下腹直肌外缘处,嘱患者缓慢深吸气。
若患者在吸气过程中因疼痛突然停止呼吸,表情痛苦,称为墨菲征阳性,主要见于急性胆囊炎的患者。
4.戴无菌手套
医师穿无菌手术衣、戴好口罩后,选取合适号码手套并核对灭菌日期。
用无菌滑石粉轻轻敷擦双手,使之润滑。
左手捏住两只手套翻折部分,提出手套,使两只手套拇指相对。
右手先插入手套内,再用戴好手套的右手2~5指插入左手手套的翻折部内,帮助左手插入手套内,然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
在手术开始前将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举。
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