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医师资格考试一年*关方案
本*关方案适合于以下情况学员：
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习；
2、除了所在科室外的知识外，其他考试知识丢的时间很长；
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手；
4、参加过多次考试，但没能通过，面临单位的压力；
5、刚毕业，没有参加医师资格考试的经验；
6、私人诊所营业多年，但却没有自己的医师资格证书。

学习捷径：
*一阶段
随报随学，按照老师制定的学习计划，每周完成5-7课时的课程学习，全程100-120课时左右。此阶段要先听课，不懂的再看书，然后把老师的题目完成，老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲，老师会把整个科目的考点全部串讲完毕，哪里不会一目了然，有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题，千万不要做无用功，只复习考试重点科目中自己不会的！
第三阶段

考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。

执业药师资格考试报名时间一般在每年的7-8月份左右，具体时间由当地人事考试中心公布。执业药师资格考试现场审核一般分为考前审核和考后审核两种，考前审核地区一般在报名之后进行资格审核，考后审核地区一般在分数线公布后发布审核通知，考生凭借相关资料审核通过即可获得证书。据有关消息称

根据《国务院关于印发*药品安全“十二五”规划的通知》，推进实施执业药师制度。执业药师是指经*统一考试认证合格，取得《执业药师资格证书》，并注册登记，在药品生产、使用单位执业的药学技术人员。
人才紧*+

人才紧*导致执业药师*上涨
目前，执业药师*，有些城市取得执业药师资格证的实际人数仅占需求人数的三分之*。目前的现状，已经成为药品经营进一步发展的瓶颈，而伴随着*对医药行业规定的进一步规范，执业药师的*也将会一路飙升。
*+
*一片光明
虽然说目前执业药师人数紧*，*一片光明。但是参加执业药师考试自己复习也不是那么简单就能通过的。执业药师资格考试难度比较大，*较低。根据*人事部考试中心近几年数据统计，考试合格率在20%左右。 执业药师发展前景分析：
近几年*对食品药品的监管力度日益剧增，而对药品熟悉的执业药师无疑成为重要人才，由于之前“医药不分家”的现象，使很多想考执业药师的人员都处在观望阶段，*近几年也采取了一些措施来*执业药师的权益。随着新修订的药品管理法即将实施和药品分类管理制度的逐步推行，执业药师将在药品生产、经营和使用领域发挥越来越重要的作用。

知识延伸

 1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂？

    ⑴表现：胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。

    ⑵病机：饮食停滞，胃气阻塞。

    ⑶治法：消导和中。

    ⑷方剂：保和丸。

    2、胃炎的处理原则

    (一)一般治疗：

    调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。

    (二)对症治疗：

    腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐，防止返流。

    (三)抗菌治疗：

    门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。

    (四)中医辨证治疗

    3、胃痛的辨证？

    寒邪客胃证；饮食伤胃证；肝气犯胃证；湿热中阻蒸；瘀血停胃证；胃阴亏虚证；脾胃虚寒证

    4、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？

    ⑴主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。

    ⑵治法：疏肝理气，泄热和胃。

    ⑶方剂：丹栀逍遥散

    5、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？

    ⑴主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。

    ⑵治法：疏肝理气，和胃止痛。

    ⑶方剂：柴胡疏肝散

    6、哮与喘的鉴别？

    哮证是指声响言，为喉中又哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的疾病；喘证是指气息言，为呼吸气促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。

    7、泻泄与痢疾的鉴别？

    两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多，然而具体在临床症状和病机方面实有不同之处。痢疾大便次数虽多而量少，排出赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽，甚则滞涩难下。而泄泻大便溏薄，或如水样，和完谷不化，泻而不爽，甚则滑脱不禁，而恶赤白脓血便，亦无里急后重感。痢疾为湿热、痰毒、饮食壅滞于肠中，与气血相搏结，病位在肠。泄泻为湿邪内停，脾虚湿盛，运化失职，湿浊内生，混杂合污而下，病机关键在于脾胃功能障碍，病位在脾胃。

    8、中风与痫证的鉴别？

    中风：昏迷时可见口眼涡斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。

    痫证：昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，后发出异常叫声，醒后一如常人。

    9、惊悸与怔忡的鉴别？

    怔忡每由内因引起，并不外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身状况稍差，病情较为深重；惊悸则相反，常由外因而引起，偶受外界刺激，或因惊恐，或因脑怒，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身状况好，病势浅而短暂。惊悸与怔忡的病因，病情程度上有明显的差异，但二者亦有密切的联系。一方面，惊悸日久可发展为怔忡；另一方面，怔忡患者又易受外惊所扰，而时惊悸加重。

    10、风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？

    ⑴主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。

    ⑵治法：疏风清热，宣肺行水。

    ⑶方剂：越婢加术汤主症，治法，方药？

    11、淋证分几种？鉴别要点？

    淋证分为石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋。共同点：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹。

    鉴别要点：

    石淋 小便排出砂石为主证。

    膏淋 小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。

    血淋 溺血而痛。

    气淋 少腹账满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥。

    热淋 小便灼热刺痛。

    劳淋 小便淋沥不已，遇劳即发。

    12、热淋的主症，治法，方药？

    ⑴主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。

    ⑵治法：清热利湿通淋。

    ⑶方剂：八正散。

    13、吐血三要法？

    胃热雍盛、肝火犯胃、气虚血溢

    14、何谓真心痛？

    真心痛是胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青直节、脉微细或结代等危重证候。

    15、简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。

    ⑴临床表现：

    主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。

    兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。

    舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。

    ⑵治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。

    ⑶代表方剂：阳虚——右归丸；荫虚——左归丸。

    16、如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？

    ⑴相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。

    ⑵不同点：

    风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。

    风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。辛凉解表，宜肺清热。银翘散。

    17、外感头痛与内伤头痛的鉴别？

    ⑴外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。

    ⑵内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。

    18、外感咳嗽与内伤咳嗽的区别？

    ⑴外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。

    ⑵内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。

    19、什么原因导致低钾血症？

    ⑴钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。

    ⑵钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)，由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）

    ⑶钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。

    20、六郁是哪些？何为六郁之先？

    答案：六郁即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁六种，其中以气郁为先。

    21、胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？

    ⑴主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。

    ⑵治法：活血化瘀，通脉止痛。

    ⑶代表方剂：血府逐瘀汤。

    22、胸痹痰浊雍塞的主症，治法，方药？

    ⑴主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。

    ⑵治法：通阳泄浊，豁痰开结。

    ⑶代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。

    23、头痛肝阳证治疗头痛如何选择引经药？

    ⑴主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。

    ⑵治法：平肝潜阳。

    ⑶代表方剂：天麻钩藤饮。

    24、治疗头痛如何选择引经药？

    ⑴太阳头痛，选羌活、防风；

    ⑵少阳头痛，选川芎、柴胡；

    ⑶阳明头痛，选白芷、葛根；

    ⑷厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；

    ⑸太阴头痛，选苍术；

    ⑹少阴头痛，选细辛。

    25、中风气虚血瘀证主症，治法，方药？

    主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，色质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

    治法：益气养血、化瘀通络。

    方药：补阳还五汤

    中风闭证脱证的辨证？

    闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。脱证的主要症状是突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

    26、胁痛肝胆湿热的主症，治法，方药？

    主症：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口粘，脘腹痞闷，胁痛牵及后背，或恶心，厌食油腻，或有黄疸，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

    治法：清热利湿

    方药：龙胆泻肝汤

    27、上消的主症，治法，方药？

    主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

    治法：清热润肺、生津止渴。

    方药：消渴方

    28、行痹痛痹着痹的病因病机，主症，治法，方药？

    行痹: 感受风寒湿邪，但以风邪为甚，风性多动善变，故关节症状游走不定，不拘上、下、左、右肢体关节，急起时关节亦红亦肿，治疗则以疏风通络为主，佐以散寒祛湿。方药：防风汤

    痛痹：感受风寒湿邪，但以寒邪为甚，故关节症状紧痛不移，局限一处，遇寒则痛甚，得热则痛缓，皮色不红不肿，触之不热，治疗以温经散寒为主，佐以和营之品。方药：乌头汤

    着痹：感受风憾事邪，但以湿邪为甚，除关节疼痛外，伴有肢体沉重、酸胀，甚则关节肿胀，重着不移，但不红，甚至四肢活动不便，舌苔腻，治疗以渗湿通经活络为主，佐以健脾之品。方药：意以仁汤

    29、阳黄、阴黄及急黄如何鉴别？

    阳黄为湿热蕴蒸所致；急黄为热毒壅盛，内陷心包所致；阴黄为寒湿困脾，阳气不宣所致。在病性上，阳黄、急黄为实热证，阴黄为虚寒证。在病势上，急黄病程短，较为凶险；阳黄病情较急，病程较短；阴黄病势较缓，病程较长。在颜色上，急黄其色如金；阳黄其色鲜明，阴黄色泽晦暗或如烟熏，且三者的伴随症状也有所不同。

    30、风湿热痹的主症，病机，治法，方药？

    主症：肢体关节疼痛，痛处灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，日轻夜重，患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。

    治法：清热通络、祛风除湿

    方药：白虎汤加桂枝汤

    31、梅核气的表现，治法，方药？

    表现：咽中不适，如有物阻，精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。

    治法：行气开郁，化痰散结。

    方药：半夏厚朴汤

    32、血淋与尿血的鉴别？

    血淋是以小便夹血,淋漓涩痛,其痛难忍为主症；尿血是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛，为其特征。故一般以痛为血淋，不痛为尿血。

    33、如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？

    ⑴多尿：尿量超过2500ml／24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。

    ⑵少尿或无尿：尿量少于400ml／24小时(或少于17ml／小时)者称少尿；尿量少于100ml／24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。 ②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。

    34、肺痈成脓期的主症，治法，方药？

    主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥。

    治法：清肺化瘀消痈

    方药：苇茎汤合如金解毒散

    35、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别？

    胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是：进食－疼痛－缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解，其规律是进食－缓解－疼痛。

    36、气胸的主要X线表现是什么?

    ⑴胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；

    ⑵见不到肺纹理；

    ⑶被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；

    ⑷大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽；

    ⑸张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。

    37、简述急性支气管炎的诊断依据？

    临床表现：常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。

    ⑴症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。

    ⑵体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

    辅助检查

    ⑴血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。

    ⑵X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。

    38、急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？

    1.诊断依据：

    (1)链球菌等感染后1－3周起病；

    (2)临床表现：水肿，少尿，血尿等。

    (3)尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。

    2.临床表现：

    (1)发病前15～20天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹等。

    (2)常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。

    (3)又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。

    (4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。

    (5)当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。

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