临床执业医师实践技能如何巧记心电图考点

*要记住的知识点
1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。
2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格。
3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格。
4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟。
5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)。
6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格)。
7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波。
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移。
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ、Ⅲ、aVF

各波形态改变对应的意义
1、-P波增宽，见于：二尖瓣狭窄或关闭不全；冠心病；高血压；急性左心衰；房内传导阻滞；心房梗死。
2、-P波增高，见于：肺源性心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖瓣病变；交界性心律。
3、-P波形态变化，见于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等。
4、-P-R间期改变，见于：Ⅰ度房室传导阻滞；心肌炎；迷走张力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
5、-P-R段偏移，见于：心房梗死；心房复极波明显，可使P-R段压低。
6、-P-R段不等，见于：完全性干扰性房室脱节；Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
7、-QRS波高电压，见于：左、右心室肥大；左、右束支传导阻滞；预激综合征；室内差异性传导；室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
8、-QSR波低电压，见于：心包积液、胸腔积液；肥胖、肺气肿；水、电解质和代谢紊乱；心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病。
9、-QSR波宽大畸形，见于：束支传导阻滞；预激综合征；室早；心室肥大；高血钾；心肌炎、心肌病；室内差异性传导。
10、-QSR波形态变化，见于：多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激综合征。
11、-Q波变异，见于：左束支传导阻滞；高度顺钟向转位；心肌梗死（心梗）；心肌病；室间隔肥厚；右心室肥大；预激综合征。
12、-ST段压低，见于：心肌供血不足；急性非Q波型心梗；束支传导阻滞；预激综合征；心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大。
13、-ST段抬高，见于：急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬高＞3～6个月）；变异性心绞痛。
14、-ST段延长或缩短，见于：低血钙（ST段延长）；高血钙、心动过速（ST段缩短）。
15、-T波低平或倒置，见于：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；自主神经功能紊乱；预激综合征；心室肥大；束支传导阻滞、脑血管意外等。
16、-T波高耸，见于：急性心梗超急性期；高钾血症；早期复极综合征；脑血管意外；急性心包炎。
17、-TP融合，见于：心动过速；房性早搏。
18、-Q-T间期延长，见于：Q-T间期延长综合征；脑血管意外；低钾血症；低钙血症；心肌炎、心肌病；室内传导阻滞；酸中毒、低镁血症；奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物。
19、-Q-T间期缩短，见于：使用洋地黄过程中；高钾血症或高钙血症；心动过速。
20、-u波倒置，见于：心肌缺血；高血压、心肌病；主动脉瓣关闭不全、高钾血症；心肌梗死早期。
21、-u波增高，见于：低钾血症、高钙血症、低镁血症；冠脉供血不足；药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病、甲状腺功能亢进、低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；间歇性心房内传导阻滞。
22、-P波低平（振幅＜0.05mv），见于：高钾血症；甲状腺功能低下；心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
23、-P波消失，见于：窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；窦-室传导；房颤或房扑；交界性早搏或交界性心律；阵发性室速等。
24、-P波倒置，见于：右位心；左心房心律。
25、-电轴左偏，见于：左前分支阻滞；完全性左束支阻滞；下壁心梗；肺气肿；B型预激综合征；高钾血症。
26、-电轴右偏，见于：左后分支阻滞；右束支阻滞；右心室肥大；A型预激综合征；前侧壁心梗；垂位心脏。
以上就是环球卓越为考生们分享的巧记心电图知识点，希望各位考生能在临床执业医师实践技能考试中取得满意的成绩。