临床执业医师考试颈部疾病高频考点

1．正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
2．甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及甲状腺上、中、下静脉。
3．喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
4．甲状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
5．甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。
6．环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。
7．应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。
8．甲亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。
9．BMR=(脉率脉压)－111。BMR正常为±10％，轻度甲亢为 20％～ 30％，中度甲亢为 30％～ 60％， 60％以上为重度甲亢。
10．甲亢手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率＜90次／min，BMR＜ 20％，甲状腺腺体变硬缩小。
11．口服复方碘化钾溶液：每日3次，每次3～5滴开始，每日每次增加1滴，至每次15滴时维持到手术日。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，以减少甲状腺球蛋白的分解。
12．呼吸困难和窒息是较危急的并发症，原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。
13．单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音，喉上神经内支损伤出现误咽，外支损伤出现声调降低。
14．甲状旁腺损伤出现手足抽搐。
15．儿童、年轻男性单发结节应警惕恶性可能。
16．放射性核素扫描是检查甲状腺形态的常用方法，按放射性密度分为热结节、温结节、凉结节、冷结节。