临床执业医师医学综合笔试冲刺模考试卷第三单元A1题型一）

临床执业医师医学综合笔试冲刺模考试卷第三单元A1题型（一）

1.腹部闭合性损伤中较易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.胰腺

C.脾脏

D.肾脏

E.结肠

【正确答案】C

【答案解析】脾破裂在各种腹部损伤中占**～**，是腹部内脏较容易受损的器官。

本题知识点：腹部损伤-常见腹部脏器损伤，

2.在多数情况下，继发性腹膜炎较主要的治疗方法是

A.静脉注射抗生素

B.胃肠减压

C.营养支持

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

【正确答案】D

【答案解析】继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。

本题知识点：腹膜炎-急性化脓性腹膜炎，

3.渗出性结核性腹膜炎较佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、利福平

C.异烟胼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

【正确答案】A

【答案解析】渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用3～4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A.B、C、D、E强度不够，故不选。

本题知识点：腹膜炎-结核性腹膜炎，

4.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点

A.多有阿米巴痢疾的病史

B.起病缓，病程长，症状轻

C.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡

D.肝穿刺脓液常为棕褐色

E.肝穿刺脓液常为黄白色

【正确答案】E

【答案解析】此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。

本题知识点：肝脏疾病-肝脓肿，