卫生法规考试资料：医院和医源性感染管理

医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医源性感染，是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，*医疗安全，提高医疗质量，卫生部于2006年7月6日发布了《医院感染管理办法》。

各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。

医疗机构应当按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作。医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织无菌器官的医疗器械、器具和物品*达到灭菌水平;②接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品*达到消毒水平;③各种用于注射穿刺采血等有创操作的医疗器具*一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械一次性医疗器械和器具应当符合*有关规定。一次性使用的医疗器械器具不得重复使用。

医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施;制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、**技术知识的培训。

采供血机构、生物制品生产单位*严格执行*有关规定，增加血液、血液制品的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品，*遵守*有关规定，防止因输人血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。