临床执业医师《泌尿系统》考点——急性膀胱炎

【难度】★★  

【考频指数】★★★  

考点点拨：急性膀胱炎  

1.尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉。  

2.约30%患者可发生肉眼血尿。  

3.无并发症的急性膀胱炎**以上为大肠埃希菌感染。  

4.常在过于劳累、受凉、长时间憋尿等诱因下发病。  

5.其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。  

【例题？A2型题】  

女，28岁。尿急、尿频、尿痛2天。查体：T36.5℃，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC5～10/HP，WBC20～30/HP，较可能的诊断是  

A.急性膀胱炎B.急进性肾小球肾炎  

C.急性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎  

E.急性肾盂肾炎  

【答案】A  

【解析】育龄妇女，膀胱刺激征，体温小于38℃，无肾区叩击痛，无白细胞管型，考虑为急性膀胱炎。  

7运动系统——肩关节脱位  

【难度】★  

【考频指数】★★★  

考点点拨：肩关节脱位  

特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。  

特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。  

肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征（杜加氏征，搭肩试验）阳性。  

锁骨骨折：患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。  

【例题？A1型题】  

Dugas征表现阳性的是  

A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位  

C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位  

E.锁骨骨折  

【答案】A  

【解析】肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征（杜加氏征，搭肩试验）阳性。  

【例题A2型题】  

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是  

A.锁骨骨折  

B.肱骨解剖颈骨折  

C.肱骨颈骨折  

D.肩关节脱位  

E.肩锁关节脱位  

【答案】D  

【解析】方肩畸形、杜加（Dugas）征阳性为肩关节脱位的特有体征，故本例应诊断为肩关节脱位。  

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