OT 作业治疗的目的是什么

OT 作业治疗

OT 作业治疗即作业疗法，是康复治疗的重要组成部分。作业疗法是应用有目的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程。其目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

例如，在深圳的跑友群里，很多认识岑明华的跑友都知道他是罗湖区人民医院康复医学科的专科医生，该科室在创立初期，人员和设备都很缺乏，主要是以做颈肩腰腿痛为主的基础性治疗，其中作业治疗也是科室发展的一部分。此外，在福利院儿童康复中心，作业（OT）疗法室内，康复师徐瑞正在对自闭症患儿小萱开展精细抓取训练，通过对精准抓握动作的反复练习，可以锻炼自闭症孩子的手眼协调、手指分离动作。在新疆长安中医脑病医院康复五科作业治疗室内，八岁的小穆正在一笔一划地书写着数字作业，小穆是一名双侧痉挛型脑瘫患儿，通过作业治疗，其生活自理能力明显提升。

OT 作业治疗包括功能性作业治疗、职业作业治疗、娱乐活动、环境干预等，需要在专业的作业治疗师的指导下进行。对于不同的患者群体，作业治疗的内容也有所不同。如对于脑瘫患儿，OT 训练主要包括日常生活训练、手技巧训练、职业前的训练、从事社会活动和娱乐活动训练等。对于脑卒中患者，作业治疗可以帮助患者恢复上肢功能，提高生活质量。如患者赵某，65 岁，因右侧肢体活动不利半月余收入医院，经过两个月的作业治疗后，右上肢功能明显改善。偏瘫后作业治疗在急性期会指导患者正确摆放肢体及进行体位变换，保护肩关节防止脱位、被动活动上肢防止关节挛缩及延缓肌肉萎缩，指导患者进行早期自理活动；恢复期则结合日常生活活动进行恢复上肢功能的作业治疗，包括改善肩臂、腕关节、手指功能的作业活动等。

OT 作业治疗的目的是什么

OT 作业治疗的目的是多方面的。首先，对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，OT 旨在使他们最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。在具体实践中，对于脑瘫患儿，OT 作业治疗是为了帮助他们恢复功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业进行训练，以缓解症状和改善功能。对于脑卒中患者，OT 着眼于能力障碍，以及处理日常生活活动能力为中心，通过有目的的作业活动，使患者重复学习后在脑中形成运动程序，进一步改善和恢复其躯体、心理、社会功能。例如，通过作业治疗活动，克服其痉挛强直、不随意运动、失调肌张力低下、紧张性姿势反射及改善和预防运动机能障碍。如果说运动疗法以全身机能训练为主，那么作业治疗则更侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高。其方法就是通过游戏和作业活动使患儿在无意中进行身体的协调运动，而逐步达到其在生活上自立的目标。

OT 作业治疗的方法有哪些

OT 作业治疗的方法丰富多样。对于偏瘫患者，有肩、肘、腕的训练，如应用墙式或桌式插件进行关节训练，捶钉木板、调和黏土等作肘伸屈的训练；有前臂旋前或旋后的训练，如拧水龙头、拧螺帽，利用圆盘状插件等；有手指精细活动训练，如用栓状插件进行拇指的对指、内收、屈曲活动，捡豆、和面、编织、刺绣、拼图、打字等；有改善协调平衡功能的训练，如脚踏缝纫机、拉锯，打保龄球、砂磨板作业等；还有认知功能的作业训练，针对脑卒中患者很多存在的注意力障碍、记忆力障碍及定向力障碍等，采取相应的作业训练，如注意力、记忆力、定向力、表达力、计算力、理解力等的作业训练。对于脑瘫儿童，主要包括日常生活训练、手技巧训练、职业前的训练、从事社会活动和娱乐活动训练。例如发展上肢的运动和活动能力的项目有对称地用手，如弹小木琴、小钢琴，揉捏面团、橡皮泥，拍手动作；手的抓放动作，如抓放小的物件等到一个容器内；手的精细动作，如搭积木、拼板、插棍、插针、涂彩、描画等；借助器材训练。咬上、下唇，伸舌等。在进行具体训练时，要根据患儿的性别、年龄、兴趣和残疾情况，慎重加以选择，调动患儿主动训练的积极性。同时，要注意经常变换、交替进行训练项目，给患儿提供一个安静、轻松和谐的训练环境。

OT 作业治疗对脑瘫患儿的作用

OT 作业治疗对脑瘫患儿具有重要作用。一方面，OT 训练有助于脑的发育和潜在能力的发挥，有可能预防由运动机能发育障碍所致的继发性感觉发育迟缓和机体的挛缩变形。通过功能性作业治疗，着重于上肢功能的维持和增进，如进行关节活动度的维持和改善训练，增强肌力训练，运动协调训练，功能代偿训练，通过一些手工的作业活动进行训练。例如，使用穿珠、鼓棒、指力器等方法，训练孩子的上肢粗大运动功能和手部精细运动功能，同时手部精细运动训练要根据儿童精细运动发育规律来进行。另一方面，OT 作业治疗可以促进日常生活能力的发育，如进食、更衣、如厕、沐浴、交流等日常生活活动训练，让孩子尽可能的生活自理。这些训练需要把运动发育、上肢功能、感知认知功能训练与日常生活活动训练相结合。此外，OT 训练还可以保持正常的姿势，根据儿童生长发育规律，通过游戏模拟生活场景，进行仰卧位、俯卧位、坐位、立位等姿势训练，为进行各种随意运动奠定基础。

OT 作业治疗对脑卒中患者的效果

OT 作业治疗对脑卒中患者效果显著。首先，能够改善肢体运动功能。脑卒中后半数以上患者遗留各种不同程度的功能障碍，尤其是肢体运动功能障碍，严重影响了患者的日常生活活动和生存质量。早期通过一系列的作业活动，有效地改善患者的肢体运动功能，提高患者主动参与、主动运动的能力，是防止和减少脑卒中高致残率的安全、有效的手段。其次，稳定情绪，促进身心健康。脑卒中患者由于肢体运动障碍、社会活动受限等原因常存在多种心理障碍，如脑卒中后抑郁、焦虑、退化和依赖行为等。通过专业的作业治疗师指导，采用分散注意力、促发乐观情绪，重建生活模式等方式，可以提高患者参与各项活动的主动性和积极性，增加对全面康复的信心。最后，为回归家庭、回归社会奠定基础。提高生活自理能力，重返社会是脑卒中患者康复的最终目标，而作业活动内容通常是围绕日常生活活动展开的，通过患者参与作业活动，改善和维持生理、心理两大方面的功能，使其最大限度地获得自立，被认为是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。

OT 作业治疗师的重要性

OT 作业治疗师在康复医疗中扮演着至关重要的角色。作业治疗师是康复医疗领域专家，通过评估、设计和实施作业活动，帮助患者恢复、维持或提升在日常生活、工作及休闲活动中的能力。他们在康复团队中关注患者的功能需求，以患者为中心，制定个性化的康复计划，致力于提高患者的生活质量。对于脑瘫患儿和脑卒中患者等各类功能障碍人群，OT 作业治疗师能够根据患者的具体情况，确定能力水平、兴趣爱好和生活需求，分析功能障碍的范围、性质和程度，做出准确的诊断，并制定个性化的治疗目标和计划。熟练运用各种作业治疗技术，如手工艺、日常生活技能训练等，处理治疗过程中的突发情况，指导患者进行功能训练，监测治疗过程中的反应和效果，及时调整治疗方案。随着社会对康复医疗的重视程度不断提高，OT 作业治疗师的职业范围和服务形式将进一步拓展，与医生、护士等其他医疗专业人员更加紧密地协作，共同为患者提供全方位的康复服务。

OT 作业治疗在康复医疗领域中具有重要的地位和作用。它通过多种方法和手段，帮助不同类型的功能障碍患者恢复生活自理能力、提高肢体运动功能、促进身心健康，为患者回归家庭和社会奠定基础。OT 作业治疗师作为专业的康复医疗人员，在整个康复过程中发挥着关键作用，为患者提供个性化的康复方案和专业的治疗服务。