新生儿黄疸执业医师

新生儿黄疸

既然我们要学习新生儿黄疸，就应该先了解一下新生儿黄疸指标及代谢特点。新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，若新生儿血中胆红素＞85umol/L，即可出现肉眼黄疸，严重者可发生胆红素脑病，即核黄疸。胆红素代谢的特点：胆红素生成过多；血浆白蛋白联结胆红素的能力不足；肝细胞处理胆红素的能力差；胆红素肠肝循环增加。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别：

	生理性黄疸	病理性黄疸
出现时间	足月儿：2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退；早产儿：3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退。	生后24小时内出现
持续时间	足月儿：较迟2周消退；早产儿：较迟3～4周消退	足月儿：大于2周早产儿：大于4周
血清胆红素	足月儿＜221umol/L 早产儿＜256umol/L 每日升高＜85umol/L	足月儿＞221umol/L 早产儿＞256umol/L 每日升高＞85umol/L
其他表现	一般情况好，饮食、睡眠、生长发育等均良好。	黄疸退而复现；一般情况较差
治疗	光照疗法（蓝光、绿光）：是降低血清非结合胆红素的简单而有效地方法；药物治疗：补充白蛋白、肝药酶诱导剂（苯巴比妥）等。