临床执业医师考试：血性分析考点小结

血气分析三步大法  

*一步，通过pH的值来判断为酸中毒还是碱中毒  

第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸或是呼碱  

第三步，通过BE和HCO3-来判断是否存在代酸或是代碱  

*一步，看pH值  

pH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40  

第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸或是呼碱  

PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。  

正常值：35～45mmHg，平均值：40mmHg。  

异常情况：PaCO2↑——呼酸；PaCO2↓——呼碱。  

或者同向改变（PaCO2增加，pH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。  

第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱  

HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。  

正常值：22～27mmol/L  

异常情况：HCO3-↑——代碱；HCO3-↓——代酸  

剩余碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。参考范围：-3～+3（注：在正负3之间）。  

异常情况：pH↑——碱中毒pH↓——酸中毒。  

pH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。  

PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。  

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