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冠状动脉硬化性心脏病
冠状动脉硬化性心脏病
1、冠状动脉硬化性心脏病:
指灌装动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,检查冠心病,亦称缺血性心脏病。
2、冠心病的分型:分为5种类型,可合并出现。
①无症状性心肌缺血型冠心病:患者无症状,但心电图有ST段压低,T波减低、变平或倒置等客观证据
②心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起
③心肌梗死型冠心病:症状严重,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致
④缺血性心肌病型冠心病:表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血或坏死倒置心肌纤维化而引起。临床表现与扩张型心肌病类似
⑤猝死型冠心病:因原发性心搏骤停而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常所致。
●急性冠脉综合征(ACS):
包括了不稳定性心绞痛UA、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。这3种病症的共同病理基础为:不稳定的粥样斑块,只是伴发了不同程度的继发性病理改变,一旦斑块出现继发性病变,患者往往即有胸痛。给予审慎的判断与治疗措施,一方面可使部分不稳定性心绞痛UA患者病情稳定逆转,更重要的是能及时发现心肌梗死,争取及早实施抢救治疗,而大大降低死亡率。
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