杭州滨江区三级健康管理师培训哪个好

【课程内容】

绪论：营养学基础1（能量、三大营养素）

营养学基础2 (维生素、矿物质、膳食纤维、水）

各类食品营养成分、膳食指南、膳食宝塔

身体活动评价与干预

医学基础知识临床相关知识、预防医学

健康风险评估和干预

慢性非传染性疾病的健康管理（总论、高血压、血脂异常）

慢性非传染性疾病的健康管理（糖尿病，肥胖）

健康教育与健康促进

健康相关产品的安全和卫生，健康信息收集与管理

中医学概论

考前辅导

健康管理概论、健康风险评估和风险管理、健康保险与健康管理、临床医学基础知识、初级卫生保健、主要慢性非传染性疾病、筛检的基础知识、循证医学、预防医学、流行病学和医学统计学基本知识、健康教育与健康促进、中医学、医学信息学、膳食与营养等。

报名条件：

健康管理师三级（具备以下条件之*者）

（1）具有医药卫生专业大学专科以上学历证书。

（2）具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上，经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（3）具有医药卫生中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上，经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

职业特点：

1．健康信息提供者要求一定的医学和和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则。

2．健康促进推动者要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力。

3．知识技能型劳动者属于以脑力劳动为主的职业。

4．卫生行业特有职业其*工作由卫生*部门综合管理、统筹规划。卫生*部门负责对本行业特有职业（工种）技能*定进行监督和检查，核发本行业特有职业（工种）的证书。

健康管理刚刚在*起步，是一个朝阳产业。在*内地仅有少数专业的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。相比于发达，我国在这方面的专业人才相当匮乏。随着社区保健制度的推广，健康管理师的*非常广阔。不仅可以在社区发挥重要作用，为健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作，还可以为企业员工、白领、管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。

知识延伸

（3）单端孢霉烯族化合物

单端孢霉烯族化合物（trichothecenes）是一组由某些镰刀菌种产生的生物活性和化学结构相似的有毒代谢产物。其基本化学结构是倍半萜烯，因在碳12、13 位上形成环氧基，故又称12，13 环氧单端孢霉烯族化合物（12，13-epoxytrichothecenes）。目前已知在谷物中存在的单端孢霉烯族化合物主要有T-2毒素、二醋酸蔍草镰刀菌烯醇（di-acetoxyscirpenol，DAS）、雪腐镰刀菌烯醇（nivalenol，NIV）和脱氧雪腐镰刀菌烯醇（deoxynivalenol，DON）。该类化合物化学性质稳定，可溶于中等极性的有机溶剂，难溶于水。紫外光下不显荧光，耐热，在烹调过程中不易破坏。

1）单端孢霉烯族化合物的毒性。该类化合物毒作用的共同特点是有较强的细胞毒性、免疫抑制作用及致畸作用，部分有弱的致癌作用。

①T-2毒素：是三线镰刀菌和拟枝孢镰刀菌产生的代谢产物。研究表明它是食物中毒性白细胞缺乏症（ATA）的病原物质。本病的特点是发热，鼻、喉及齿龈出血，有坏死性咽炎，进行性白细胞减少，严重时可导致败血症。T-2毒素的毒性作用极为广泛，可导致多系统多器官的损伤，尤其是淋巴组织受损较为严重，可造成淋巴细胞变性坏死，说明T-2毒素具有免疫损伤作用。T-2毒素可致胃粘膜出血及软骨损伤；并能抑制蛋白质和DNA合成；对小鼠有胚胎毒性；也有报道T-2毒素具有致癌和促癌的效应。

②二醋酸DDDD草镰刀菌烯醇：该毒素主要由DDDD草镰刀菌和木贼镰刀菌产生。其毒性与T-2毒素相似，可损害动物造血器官、使血细胞持续减少、心肌蜕变出血等。

③脱氧雪腐镰刀菌烯醇：该毒素也称致呕毒素（vomitoxin），主要由禾谷镰刀菌、黄色镰刀菌及雪腐镰刀菌产生。脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）是赤霉病麦中毒的主要病原物质。

④雪腐镰刀菌烯醇与镰刀菌烯酮-x：这两者均为B型单端孢霉烯族化合物，可引起人的恶心、呕吐、头痛、疲倦等症状。

2）单端孢霉烯族化合物污染的预防措施。

预防措施仍应是防霉去毒、加强检测及制定食品中限量标准。防霉首先要注意田间管理，预防赤霉病；粮储期间注意通风，控制粮谷水分在11％～13％以下。要设法减少粮食中赤霉病麦粒和毒素，1996年我国制定了小麦、玉米及其制品中DON的限量标准，均为1000μg/kg。

（4）与食品污染关系密切的其他真菌毒素

1）玉米赤霉烯酮。该毒素主要由禾谷镰刀菌、黄色镰刀菌、木贼镰刀菌等产生，是一类结构相似的二羟基苯酸内酯化合物。因有类雌激素样作用，可表现出生殖系统毒性作用。猪为敏感动物，雌性猪表现为外阴充血、乳房肿大，甚至不孕；雄性小猪表现为睾丸萎缩、乳腺肿大等雌性变化。该毒素主要污染玉米，其次是小麦、大麦、大米等粮食作物。西方*玉米中赤霉烯酮含量在0.1～l00mg／kg。我国曾对南方几个地区的小麦进行过调查，发现污染较轻，目前我国尚未制订食品中的限量标准。

2）伏马菌素。主要由串珠镰刀菌产生，可分伏马菌素B1（FB1）和伏马菌素B2（FB2）两类。食品中以FB1污染为主，主要污染玉米和玉米制品。目前已知FB较主要的毒作用是神经毒性，可引起马的脑白质软化；此外FB还具有慢性肾脏毒性，可引起肾病变；另外还可引起狒狒心脏血栓等。FB不仅是促癌剂，其本身还有致癌作用，主要引起动物原发性肝癌。1996年我国对玉米、小麦等粮食作物中FB1的污染情况进行调查，发现不同地区均有不同程度污染，目前我国尚无其在食品中的限量标准。

3）3-硝基丙酸是曲霉属和青霉属等少数菌种产生的有毒代谢产物。我国从引起中毒的变质甘蔗中分离到的节菱孢霉具有产生3-硝基丙酸的作用。该化学物对多种动物具有毒性作用，表现为神经系统、肝、肾和肺损伤。

变质甘蔗中毒在我国北方常有发生，发病急，潜伏期从十几分钟至十几小时。发病初期为消化功能紊乱，随后出现神经系统症状，如头痛、头晕等，重者可伴有抽搐。抽搐时四肢强直、手足呈鸡爪样、牙关紧闭、瞳孔散大、面部发绀等，每日发作可达数十次，随后可进入昏迷期。中毒者常死于呼吸衰竭，存活者多有椎外系统神经损害，留下终生残疾。

对3-硝基丙酸中毒的预防措施是甘蔗*成熟后收割，收割后需防冻，防霉菌污染，贮存期不可过长。宣传教育不吃霉变的甘蔗，一旦发生中毒，因无**疗法而应尽快洗胃或灌肠排除毒物，控制脑水肿，促进脑功能恢复并采取其他对症及支持疗法。