临床执业医师考生速记

临床表现

1.症状起病较缓慢，多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛、耳痛、腹泻、食欲缺乏、乏力等。咳嗽多为发作性干咳，夜间为重，或有少量黏液，持久性的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。发热可持续2〜3周，多为中等热度，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。

2.体征可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。皮肤可见斑丘疹和多形红斑。胸部可无明显体征。

治疗

本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。对症状较重者，早期使用适当抗生素可减轻症状，缩短病程。选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类如左氧氟沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2〜3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查结果，选用针对性的抗生素治疗。