执业药师考试备考辅导：核苷类似药

核苷类似药

利巴韦林

利巴韦林(三氮唑核苷)，又名病毒唑，为广谱抗病毒药。

【体内过程】

口服易吸收，，脂类食物促进其吸收，主要在肝脏代谢，经肾脏排出。【药理作用】

对DNA和RNA病毒均有抑制作用：甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、副黏病毒、甲型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒(HIV)等。

机制：在病毒感染的细胞内→被腺苷激酶磷酸化→单磷酸利巴韦林，二、三磷酸利巴韦林→单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)脱氢酶的抑制剂→抑制细胞单磷酸鸟苷(GMP)合成→抑制多种病毒核酸的合成。

【临床应用】

①治疗丙型肝炎患者：口服，与干扰素联用;

②治疗甲型、乙型流感病毒：气雾疗法;

③用于流行性出血热、麻疹并发肺炎：静脉给药;

④用于带状疱疹、生殖器疱疹等：局部。

【不良反应】

口服或静滴给药可引起血清胆红素升高;

胃肠道反应：可见食欲减退、胃部不适、腹泻等;

大剂量或长期用药，引起可逆性贫血。

有致畸作用，孕妇禁用。

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