宁波镇海区哪里有执业药师培训中心

特色优势每个学员均配有专属班主任，学员在用户中心通过查看专属班主任的手机号、微信号、QQ号随时提交疑问。专属班主任根据学习后台监测的学习测评报告，针对性指导复习规划。。

每科各类题目均配有文字讲解、音频讲解和视频讲解，智能生成测试报告和学习进度规划；可独立使用，也可与网课、直播和特色面授有机融合形成个性化智能课堂。。

同时由于新医改中“医药分家”的举措，门诊药房将会逐步从医院剥离，取而代之的是社会药店。零售药店中传统的药学职称人员是不具备用药指导资格的。为了适应“医药分家”的举措，药学人员*考取执业药师资格证书。

常见问题问题：执业药师的报名条件？
回答：
一、凡*公民和获准在我国境内工作的其他国籍的人员，遵纪守法并具备以下条件之*者，均可参加执业药师资格考试：
1、取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满7年。
2、取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满5年。
3、取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满3年。
4、取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满1年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
免考条件
按照*有关规定评聘为*，并具备下列条件之*者，可免试药学(或中药学)专业知识(一)、药学(或中药学)专业知识(二)两个科目：
1、中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20年。
2、取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年。

根据《关于同意香港、澳门居民参加内地统一组织的**技术考试有关问题的通知》(国人部发[2005]9号)，凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳民居民均可按照文件规定的程序和要求报名参加考试。

学习资料【执业药师之学习心得】：
通过对《药品不良反应报告和监测管理办法》的学习，使得我们在这个岗位上要及时做好药品的质量反馈工作，对有问题的药品，做好及时记录和上报有关部门，减少不良反应的发生，做好市场上药品的监测，尤其是新药的监测。
【我国执业药师工作现状】：
医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育多年来 “重医轻药”观念根深蒂固，加上现在注重经济效益，药学服务不能给医院带来直接利润，因此，有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育，忽视药剂科建设，致使药学技术人员知识老化，无能力开展临床药学，也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学，也有种种顾虑，怕医患纠纷增多；怕医药矛盾加剧；怕真正合理用药后医院收入下降等，临床药学工作开展举步维艰。。

宁波镇海区执业药师培训学习资料

执业药师《西药二》知识考点＋*题：消化性溃疡及用药

消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病的总发病率占人口的5-10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。

在临床上消化性溃疡的用药可以分为三大类：根除HP治疗、抑制胃酸治疗、抗酸药及胃粘膜保护剂。

1、根除HP治疗

胃溃疡治疗方案
四联疗法，根除率较高	适用人群
PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7-14d	（1）无青霉素过敏史并曾用过青霉素，否则做皮试；
	（2）克拉霉素避免与他汀类同服。分餐制，避免再感染。
PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7-14d	用于青霉素过敏。但耐药性较高。
餐前30min bid：枸橼酸铋钾0.6g，埃索美拉唑20mg 餐后30min bid：阿莫西林1.0g，克拉霉素500mg，甲硝唑0.4g
三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但HP根除率下降

Hp根除率不足**。治疗失败者间隔3-6月后补救治疗，应个体化调整抗菌药物。

阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的耐药性很低;而克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。

2、抑制胃酸治疗

抑制基础胃酸分泌：H2受体拮抗剂(H2RA)。

餐后的较大胃酸分泌的抑制：PPI(长期服用PPI可出现夜间“酸突破”现象)。

常用方案：PPI早餐前，H2RA晚餐后;维持治疗(H2RA晚餐后一次)。

溃疡	治疗	维持抑酸治疗
DU：Hp（+）	根除Hp 2w+抑酸治疗2w	无
Hp（-）	抑酸治疗 4w	12w
GU：Hp（+）	根除Hp 2w+抑酸治疗 4-6w	无
Hp（-）	抑酸治疗 6-8w	12w

3、抗酸药及胃粘膜保护剂

药物分类		作用特点	代表药
抗酸药		多为弱碱性药物，中和或吸附胃酸，减轻疼痛	碳酸氢钠、三硅酸镁
		同上、同时还具有粘膜保护作用	氢氧化铝、铝碳酸镁
胃粘膜保护剂	前列腺素类似物	用于NSAIDs引起的胃粘膜损害，但许多患者难以耐受腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道不良反应，所以对于*长期服用阿司匹林的患者同时服用PPI	米索前列醇、恩索前列素
	铋盐	酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用	枸橼酸铋钾、胶体果胶铋
	其他	吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等
复方制剂		多种抗酸剂及黏膜保护剂组成复方药物