执业药师考试备考辅导：拟肾上腺素药

苯乙胺类拟肾上腺素药：

代谢：单胺氧化酶(mao)催化氧化，还可经儿萘酚o-甲基转移酶(comt)催化。

构效关系：

1、具苯乙胺类的基本结构，碳链增长为3个碳原子，作用下降。

2、苯环上3，4位二羟基比含4-oh好，但不能口服，3位取代可口服。

3、多数在氨基的位有羟基，产生光学异构体，一般r构型有较大活性。4、侧链氨基上取代基越大，作用越强，(不易被代谢)，时间延长，*一个氢未取代重酒石酸去甲肾上腺素(a1、a2)：(r)- 4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1，2-苯二酚

左>右 r性质：水液室温或加热易消旋化，ph4以下速度加快。收缩血管，抗休克、局部止血肾上腺素(a、)：(r)- 4-[ 2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚盐酸多巴胺(a、)：4-(2-氨基乙基)-1，2-苯二酚盐酸盐

fecl3 墨绿作用：增强心肌收缩，升高动脉压，对心率无显著影响，临床用于各种类型休克。盐酸异丙肾上腺素(喘息定)：4- [ ( 2-异丙胺基-1-羟基) 乙基 ]- 1，2- 苯二酚盐酸盐左>右以上邻苯二酚结构碱性中极易自动氧化，酸性中相对稳定，加抗氧剂，避免与金属接触，避光。盐酸去氧肾上腺素(a)：(r)-(-) 4- a- [ (甲氨基)甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐散瞳检查眼底克仑特罗(2)：a-[(叔丁胺基)甲基]-4-氨基-3，5-二氯苯甲醇盐酸盐

显芳伯胺反应盐酸特布他林(2)：a-[(叔丁胺基)甲基]-3，5-二羟基苯甲醇硫酸盐选择性2-受体激动剂沙丁胺醇(舒喘灵) ()：1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁胺基)乙醇

fecl3 紫色盐酸氯丙那林(2)：a-[[(1-甲基乙基)氨基]甲基]-2-氯-苯甲醇盐酸盐fecl3 反应：去甲(翠绿)、去氧(紫色)、肾(紫-紫红)、异丙(深绿)、多巴胺(墨绿)、沙丁(紫色)

苯异丙胺类拟肾上腺素药：

盐酸麻黄碱：(1r，2s)- 2 - 甲胺基-1- 苯丙烷-1-醇盐酸盐

碱性强 (a、)2个手性c，只有(-)麻黄碱 (1r，2s)有显著活性，遇空气、阳光、热稳定。

性质：

1、氨基醇结构：水液加cuso4 + naoh ，醚层(二水合物)紫色，水层(四水合物)蓝色。

2、侧链上a羟基易被高锰酸钾、铁氰化钾氧化，特殊臭气，石蕊试纸变蓝。盐酸伪麻黄碱：(1s，2s)- 2 - 甲胺基-1- 苯丙烷-1-醇盐酸盐作用：对支气管扩张作用比麻稍弱，对心脏及中枢神经副作用明显减少。

两者区别：

1、水溶性：麻黄碱(形成分子内氢键)大于伪麻黄碱(形成较稳定分子内氢键)。

2、碱性：伪麻黄碱大于麻黄碱，与草酸成盐，前者溶于大，后者不溶于水，区别。

3、共性：有挥发性，不与生物碱试剂反应，与二硫化碳，cuso4成黄色铜盐。盐酸甲氧明：a-(1-氨基乙基)-2，5-二甲氧基苯甲醇盐酸盐 a -受体激动剂，收缩血管、升压作用：低血压急救，亦用于心肌梗死所致休克及室上性心动过速。重酒石酸间羟胺(阿拉明)：(-)-a-(1-氨基乙基)-3-羟基苯甲醇 a -受体激动剂酚羟基作用：适用于各种休克及手术时低血压。