执业药师考试备考辅导：联合用药的目的

明确联合用药的目的，能一种药物治愈的疾病决不加用另外的药物

1.增强疗效

例如：

(1)磺胺类药物+甲氧苄啶(TMP)：在细菌叶酸代谢过程中呈双重阻断，抗菌力增加，抗菌谱扩大;

(2)青霉素类+氨基糖苷类抗生素：青霉素类妨碍细菌胞壁合成，增加氨基糖苷类进入细菌胞内，增强杀菌作用;

(3)棒酸+阿莫西林：棒酸抑制β-内酰胺酶，使阿莫西林对耐药株仍有效;

(4)亚胺培南+脱氢肽酶抑制剂西拉司丁，能保持亚胺培南在泌尿道强大的抗菌力;

(5)氟尿嘧啶+醛氢叶酸：可增加药物与TMPS酶的结合，而增强抗癌效果;

(7)急性哮喘时，-受体激动药如沙丁胺醇与茶碱类合用可收到相加的疗效;

(6)在高血压治疗中，长期应用胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药可产生水钠潴留，降压作用减弱，此时，伍用利尿药可增加强降压药的治疗效果;

(8)抗癌药物只有在联合应用时才能获得较好效果。

2.降低毒性和减少副作用

例如：

(1)异烟肼与维生素合用可减少异烟肼引起的神经系统毒性;

(2)氨茶碱与镇静催眠药合用以减少氨茶碱的中枢兴奋作用等;

(3)降压药与利尿药合用治疗高血压，既增强降压作用，又减少了降压药引起水钠潴留的不良反应;

(4)氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可加强利尿作用，又可防止氢氯噻嗪引起低压钾;

(5)在抗癌方面，用大量甲氨蝶呤可增强疗效，并加用醛氢轩酸以减轻其骨髓抑制。

3.延缓耐药性的发生

抗结核病治疗的联合用药是典型的例子，结核菌对单药治疗时易产生耐药性，联合用药则可延缓细菌耐药性产生。

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