布奏他尼作用及注意-执业药师备考辅导精华

功用作用：

本品为髓袢利尿药，其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似。具有gao效、速效、短效和低毒的特点。其较大利尿效应与呋塞米相同，但所需剂量仅为依他尼酸的1/50，临床上主要作为呋塞米的代用品，用于各种顽固性水肿及急性肺水肿。

用法用量：

口服：每次0.5～1mg，1日1～3次。静注：每次0.5～1mg。

注意事项：

(1)不良反应同呋塞米，如引起低盐综合征、低氯血症、低钾血症、高尿酸血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋塞米为低。长期或大量应用本品者应定期检查电解质。

(2)强大的利尿作用引起低血容量而增加近曲小管对钙的再吸收，可使血钙升高，如同时补充排出的Na+，并使每小时尿量达到500～1，000ml，可使每小时80mg的Ca2+排出，4～8小时后血清Ca2+浓度下降约3%。

(3)肾功能不全患者使用大剂量时可能发生皮肤、粘膜及肌痛，大多数持续1～3小时后可自行消失。如疼痛剧烈或持续较久，应停药。严重肾功能不全患者慎用。

(4)可加强降压药的作用，故治疗高血压患者水肿时，宜减少降压药的用量。

(5)少数人可有短暂的中性粒细胞降低、血小板减少;偶有恶心、呕吐、男子乳房发育、皮疹等。

(6)不宜将本品加于酸性输液中静商，以免发生沉淀。

(7)孕妇禁用。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用。

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