注射用维库溴铵-执业药师备考辅导精华

【适用症】

主要作为全麻辅助用药，用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。

【注意事项】

(1)须在有使用注射用维库溴铵经验的医师监护下使用;

(2)注射用维库溴铵可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复;

(3)与吸入麻醉药同用时，注射用维库溴铵应减量15%;

(4)在可能发生迷走神神反射的手术中(如，使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等)，麻醉前或诱导时，应用迷走神经阻断药，如阿托品等有一定意义;

(5)ICU中重症病人长时间使用维库溴铵，会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，连续监测神经肌肉的传导，调节注射用维库溴铵的用量，以维持不完全阻滞;

(6)对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者，对神经肌肉阻断药反应均敏感，使用注射用维库溴铵应慎重;

(7)脓毒症、肾衰的患者慎用;

(8)肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者，持续时间及恢复时间均延长;

(9)注射用维库溴铵在低温下手术时，其神经肌肉阻断作用会延长;

(10)下列情况可使注射用维库溴铵作用增强：①低钾血症、高镁、低钙血症，②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质;

(11)对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正;

(12)使用注射用维库溴铵完全恢复后的24小时内，不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。

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