重庆大足区执业药师培训中心哪个更好一些

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一、执业药师考试介绍*执业药师资格考试工作由*人事部、*食品药品监督管理局共同负责，日常工作委托*食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心承担，考务工作由人社部人事考试中心负责。*食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立*题库及考试*题工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和*题。会同*食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。*执业药师资格考试的考场须设在省辖市以上的中心城市和行政专员公署所在城市。应试人员凭考试通知指定的时间、地点参加考试。请考生留意当地报纸、电台、人事考试部门发布的通知。

二、执业药师考试科目执业药师考试科目及类型要求如下：科目一：药事管理与法规；科目二：药学专业知识（一）科目三：药学专业知识（二）科目四：药学综合知识与技能科目五：中药学专业知识（一）科目六：中药学专业知识（二）科目七：中药学综合知识与技能从事西药学（执业西医师）专业工作的考生报考1、2、3、4四个科目，从事中药学专业（执业中药师）工作的考生报考1、5、6、7四个科目。

三、执业药师免考条件按照*有关规定评聘为*，并具备下列条件之*者：（一）中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药专业工作满20年。（二）取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年。可以免试：药学（或中药学）专业知识（一）、药学（或中药学）专业知识（二）两个科目，只参加药事管理与法规、药学（或中药学）综合知识与技能两个科目考试。考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。属于免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应考科目的考试。

四、执业药师报名条件各地2018年执业药师考试报名通知还未公布，广大考生可参考2017年报名通知。根据2017年执业药师各地报名通知中公布的“关于执业药师考试报名条件和免试部分科目的条件”，具体报名条件如下：一、凡*公民和获准在我国境内工作的其他国籍的人员具备以下条件之*者，均可报名参加执业药师资格考试。1、取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年。2、取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。3、取得药学、中药学或相关专业本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年。4、取得药学、中药学或相关专业第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。

重庆大足区执业药师学习资料

处方合法性审核 处方适宜性审核（2）

是否有重复用药现象

(1)降糖药(常含格列本脲)：消渴丸、消糖灵;

(2)降压药(常含氢氯噻嗪)：降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安);

(3)止咳平喘(常含麻黄碱、抗组胺药)：咳喘灵、咳必清、鼻炎片;

(4)胃痛用药(常含碳酸氢钠、氢氧化铝)：复方田七胃痛片、神曲胃痛片、复方陈香味片;

(5)中成 药中含有解热镇痛药(对乙酰氨基酚、吲哚美辛或阿司匹林);

(6)抗组胺中成 药(含氯苯那敏、苯海拉明);

(7)中枢兴奋类中成 药(含咖啡因);

(8)中枢镇静类中成 药(含异戊巴比妥、苯巴比妥);

(9)抗病毒中成 药(含金刚烷胺)。

5.规定*做皮试的药品——胸有血色;青酶抵抗

(1)青霉素类：青霉素钾/钠、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V;

(2)酶类注射剂：降纤酶、玻璃酸酶、门冬酰胺酶、抑肽酶、α-糜蛋白酶;

(3)抗毒素类：白喉、破伤风、肉毒、多价气性坏疽;

(4)血清类：抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病毒;

(5)其他：细胞色素C、胸腺素、鱼肝油酸钠等注射剂。

6.是否有潜在的临床意义的相互作用和配伍禁忌

药物相互作用对药效学的影响：

(1)作用相加或增加疗效

①作用不同的靶位：

磺胺甲噁唑(二氢叶酸合成酶抑制剂)+甲氧苄啶(二氢叶酸还原酶抑制剂)=协同抑菌或杀菌作用;

硫酸阿托品(拮抗毒蕈碱样作用)+胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)=产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。

②保护药品免受破坏：

阿莫西林(β-内酰胺类抗生素)+克拉维酸钾(β-内酰胺酶抑制剂);

左旋多巴(被脱羧转化为多巴胺)+苄丝肼/卡比多巴(芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，抑制外周左旋多巴脱羧，从而增加进入中枢的药量，加强疗效);

亚胺培南(被肾肽酶破坏)+西司他丁钠(肾肽酶抑制剂);

③促进吸收：铁+维生素C(维生素C可促进铁剂转化为二价铁，利于吸收)。

④延缓或降低抗药性

抗疟药：青蒿素+乙胺嘧啶+磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生;

磷霉素+其他抗菌药联合应用具有相加或协同作用，减少耐药菌株的产生。

(2)减少药品不良反应

阿托品+吗啡，合用治疗内脏绞痛，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用;

普萘洛尔+硝酸酯类，产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应;

普萘洛尔+硝苯地平，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效;

普萘洛尔+阿托品，阿托品消除普萘洛尔所致的心动过缓，普萘洛尔可消除阿托品所致的心动过速。

(3)敏感化作用(一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强)

①长期应用利血平或胍乙啶，可导致拟肾上腺素受体发生超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

②排钾利尿剂合用强心苷(排钾利尿剂，使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。)

(4)拮抗作用

甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药(降糖作用减弱);

阿片类药(吗啡)+吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮-作为吗啡中毒的解救)。

(5)增加毒性或药品不良反应

肝素+阿司匹林/非甾体抗炎药/右旋糖酐/双嘧达莫→增加出血的危险;

氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶→增加毒性;

甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药→加重锥体外系反应;

氨基糖苷类抗生素+依他尼酸/呋塞米/万古霉素→耳毒性和肾毒性增加。

药物相互作用对药动学的影响：

(1)影响吸收

①抗酸药复方制剂(含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+)+四环素/喹诺酮类

②阿托品、颠茄、溴丙胺太林/甲氧氯普胺、多潘立酮影响胃排空，禁止与其他药物合用。

(2)影响分布

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛、氟西汀与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药、强心苷等合用，后者游离型药物增加，毒副作用增加。

(3)影响代谢

肝药酶诱导剂(能增强肝药酶活性的药物)

肝药酶抑制剂(能抑制或减弱肝药酶活性的药物)

(4)影响排泄

阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药、丙磺舒与青霉素合用，抑制青霉素的排泄，使其血药浓度增加，药效增强。

药物配伍禁忌：

①青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松，混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化;

②阿昔洛韦+齐多夫定注射液—引起神经、肾毒性增加;

③亚胺培南+更昔洛韦—可引起癫痫发作等。

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