执业药师有什么用？

一：如果是为了毕业工作，可能很少能帮上忙，此条只适用于博士生，博士以下的学历尚无资格（研究生毕业1年、本科生毕业3年、大专毕业5年、中专毕业7年可考）。

第二：如果是医院药剂科的药师，**职称考试更重要，当然职称考试低、中级的要简单一些。执业药师证，对于医院评职称时会考虑执业药师证的加分。

第三：拥有执业药师证的人员都可以在有需求的药店执业，但是原则上应当有相应时间驻店提供技术支持，并获得报酬。目前广东地区已开始试点取消医院门诊药房，取而代之的是合作药店，此举意味着以后将有更多的药店从医院分拆出来，执业药师的发展也将迎来春天。

第四：药店、药企方面，普通职员一般是鼓励考证，有证有奖金或者；管理者和老板，或者法人，新GSP（《药品经营质量管理规范》）明确规定*要有证，否则各种撤销资格，如下：

第二十条企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历……

第二十一条企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格……

一百二十八条企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。

根据**策我们可以推测，未来执业药师的发展之路要向执业医师看齐，会逐步提高执业药师的收入和社会地位。也许是理想，也许是为了提高生活质量，无论哪一个都是我们为之奋斗的理由。

我们的优势

1.我基础不好（没有基础）该怎么学习呢？从什么时候开始学习

复习肯定是越早越好，但是如果你不能坚持那么久，建议是从5月开始进行视频学习，一个月学习一门课程，将大概情况过一遍就行。8月份或者9月刚好复习一轮，重点在9月份下旬和10月份考前这段时间。我们有集中的面授课程为大家进行强化冲刺、和考前培训课程现在报名的话我们有xxxx优惠

我们的培训都是循序渐进的，前期的视频学习是为了你能够大概了解执业药师考试这四门科目的大致内容，我们的重点学习是放在19天分阶段集超强面授。增加能**执业药师四门考试

2.平时是怎么上课的呢？

我们有三个班型：视频班、集训面授班、面授班

视频班只有视频和相应的服务，视频可以**手机APP和电脑网址观看。

集训面授班：

我们免费赠送执业药师四科视频，可以先**视频学习执业药师，在视频学习的时候，我们会有教务老师为大家制定学习计划，并每日或者每周监督你的学习计划完成情况。

在每一门课程完成之后我们会有相应的测试，比如你药师管理与法规学习完成之后，我们的教务老师会给你安排药师管理与法规的测试。在测试之后会给你修改试卷，并整理总结你本次试卷失分点。针对丢分点再次进行强化学习。

在学习的过程中，学习群里的执业药师助教老师会一直在线，有任何问题可以随时咨询我们的助教老师。如果大家不懂的地方实在太多。我们授课老师会在群里直播，为各位同学解惑答疑。

5月份之后，除了我们视频课程之外。还会开始安排面授课程，前期的面授课程时间比较短每科大概只有2~3天的课程，给大家做强化授课

在考前那段时间我们还有考点讲解、模拟培训讲解为大家保驾护航。顺利**执业药师考试

面授班：

面授班和集训面授班的上课内容是一样的。区别在于，报我们班的同学，如果执业药师没有考过，我们可以按照协议*。

知识延伸

1.病因：慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起，其中较常见的原因为COPD，其次为严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。还有一些胸廓疾病等也可以导致慢性呼吸衰竭。  

2.临床表现  

（1）呼吸困难：慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长。严重者变浅、慢，出现潮式呼吸、间停呼吸、抽泣样呼吸。  

（2）神经症状：  

1）早期——兴奋。烦燥不安、易激动、记忆力及判断力下降，白天瞌睡、夜间失眠。  

2）后期——抑制。表情淡漠、反应迟钝、神志恍惚、谵妄、无意识动作、扑翼样震颤、意识障碍、抽搐、昏迷。  

（3）循环系统表现：外周静脉体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心输出量增多致脉搏洪大，因脑血管扩张产生搏动性头痛。  

3.慢性呼吸衰竭的治疗  

治疗原则：治疗原发病、保持气道通畅、改善通气功能、恰当的氧疗等治疗原则，与急性呼吸衰竭基本一致。  

（1）氧疗：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。  

（2）机械通气：根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。在COPD急性加重早期给予无创机械通气可以防止呼吸功能不全加重，缓解呼吸肌疲劳，减少后期气管插管率，改善预后。  

（3）抗感染：慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染，可结合当地细菌耐药监测选择抗生素治疗。  

（4）呼吸兴奋剂的应用：增加通气量。  

（5）纠正酸碱平衡失调：慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒。  

习题：  

男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg.该患者氧疗的较佳方式是  

A.持续低流量吸氧  

B.无重复呼吸面罩吸氧  

C.气管插管、机械通气  

D.无创通气  

E.普通面罩吸氧  

【正确答案】A  

【答案解析】肺心病导致的慢性呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。  

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