特殊中药处方-执业药师备考辅导精华

一、特殊管理的中药

毒性中药品种有28种。按麻醉药管理的饮片只有一味罂粟壳，其炮制规格有生罂粟壳和蜜罂粟壳，处方用名罂粟壳是给付蜜罂粟壳。

(一)毒性中药的用法用量及调剂

含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过两曰极量。处方保存两年备查。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，不属于毒性饮片处方。

(二)罂粟壳的用法用量及调剂

罂粟壳也称米壳，有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。临床使用时的用量一般在3～6g.本品有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。

罂粟壳*凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g.处方保存三年备查。

二、有毒、小毒中药的用法用量及调剂

中药毒的定义有广义和狭义之分，《神农本草经》将正文记载的365种药物按其有毒无毒分为上中下三品，很早以前，中医就已经对药物的有毒与无毒有了一定的了解。

有毒与无毒，是中药药性理论的重要组成部分，与四气五味、升降浮沉、归经理论同为指导临床用药的基本原则。《次注黄帝素问·五常政大论》中提出“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药”，“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;无毒治病，十去其九;谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。不尽，行复如法”。这些至今仍是临床使用中药的重要原则。

小毒：丁公藤。九里香。土鳖虫。大皂角，小叶莲。JlI楝子。飞扬草。水蛭。北豆根。艾叶。地枫皮。红大戟。两面针。吴茱萸。苦木。苦杏仁。金铁锁。南鹤虱。急性子。草乌叶。重楼，鸦胆子。猪牙皂，绵马贯众。绵马贯众炭，蛇床子。紫其贯众。蒺藜。棱藤子，鹤虱

有毒：三棵针。干金子。千金子霜。土荆皮。山豆根。干漆。天南星。木鳖子。仙茅。半夏。甘遂。白附子。白屈菜，白果。全蝎。华山参。朱砂。两头尖。芫花。苍耳子。附子，京大戟。制川乌。制天南星，制草乌。苦楝皮，金钱白花蛇，洋金花。牵牛子，轻粉。香加皮，狼毒。臭灵丹草，商陆。常山，硫黄。雄黄。蓖麻子。蜈蚣。罂粟壳，蕲蛇。蟾酥

大毒：川乌，马钱子，马钱子粉。天仙子，巴豆，巴豆霜。红粉，闹羊花，草乌。斑蝥