利多卡因-执业药师备考辅导知识点

一、药理作用

利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希—普系统有作用。

(—)降低自律性 治疗浓度能降低普肯耶纤维自律性。

(二)传导速度 治疗浓度对传导速度没有影响，但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时，利多卡因可因促K+外流使普肯耶纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。

(三)缩短不应期 可缩短普肯耶纤维及心室肌的APD、ERP，但以APD缩短更为明显，故相对延长ERP.

二、临床应用

用于室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期的收缩、室性心动过速及心室颤动的治疗。

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