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一、共享题干题

第 1 题

某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务。对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理，并在管理 1 年后进行年度考核。

根据以上材料，回答 1～4 题：

1.有关糖尿病患者自我血糖监测的描述正确的是

A.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次

B.使用胰岛素治疗者在治疗达到治疗目标后每日监测血糖 5 次

C.病情稳定或已达血糖控制目标者每日监测 1～2 次

D.血糖控制差或病情危重者每周监测血糖 4～7 次

E.使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每日监测血糖 2～4 次

1.【答案】A

【解析】血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4～7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测 1～2 天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次，达到治疗目标后每日监测 2～4 次;使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2～4 次。

2.不属于糖尿病常规管理的是

A.至少每 5 个月监测一次糖化血红蛋白

B.至少每年监测一次血脂

C.至少每年监测一次尿微量白蛋白

D.每 2 周监测一次血糖

E.每 3 个月监测一次血压

2.【答案】A

【解析】糖尿病常规管理内容及频度：对常规管理的患者，要求每年至少随访 6 次。随访内容如下：(1)了解患者的病情.治疗和随访管理情况：了解患者的症状.体征.并发症等情况。(2)了解患者非药物治疗情况：饮食.运动.戒烟.限酒.心理辅导等。(3)了解患者药物治疗情况：每 2 个月评估 1 次，根据病情及时调整治疗方案。(4)健康教育和患者自我管理培训。(5)临床监测指标：血糖(每 2 周 1 次);糖化血红蛋白(每 3 个月 1 次或每 12 个月 1 次);血压(一般每 3 个月 1 次，高血压患者每周 1 次);其他如血脂.尿微量白蛋白.视网膜检查.心电图.神经病变和足部检查均每年 1 次，增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访。

3.不属于糖尿病干预年度效果评估指标的是

A.患者糖尿病相关并发症的发生情况

B.患者自我监测血糖的情况

C.患者不良生活方式改善情况

D.患者规范管理情况

E.患者规范接受药物治疗情况

3.【答案】A

【解析】年度评估主要包括患者规范管理.规范接受药物治疗.不良生活方式改善.自我监测血糖和血压相关技能的掌握.血糖控制等情况。

4.下列不属于糖尿病患者运动禁忌的是

A.合并各种急性感染

B.经常有脑供血不足

C.伴有心功能不全

D.血压>160mmHg

E.严重糖尿病肾病

4.【答案】D

【解析】糖尿病患者的运动禁忌：(1)合并各种急性感染。(2)近期出现糖尿病酮症酸中毒.糖尿病非酮症性高渗综合征.乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。(3)严重糖尿病肾病。(4)严重眼底病变。(5)新近发生血栓。(6)血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。(7)血压>180mmHg。(8)经常有脑供血不足。(9)伴有心功能不全.不稳定型心绞痛.心律失常，且活动后加重。

第 2 题 李女士，55 岁，体重 65kg，身高 160cm

根据以上材料，回答 1～5 题：

1.李女士的 BMI 是

A.25.39kg/m2，超重

B.27.39kg/m2，肥胖

C.23.39kg/m2，正常

D.28.39kg/m2，肥胖

E.24.39kg/m2，正常

1.【答案】A

【解析】体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2,65÷(1.6*1.6)=25.3(kg/m2)，**的分类标准是 BMI<18.5kg/m2 为体重过低，18.5～23.9kg/m2 为体重正常，24～27.9kg/m2 为超重，≥28kg/m2 为肥胖 .该患者的 BMI 为 25.3，所以是超重。

2.在进行有氧运动进行体重控制时，李女士的大心率不应该超过

A.195 次

B.175 次

C.165 次

D.185 次

E.150 次

2.【答案】C

【解析】大心率可由逐级递增运动试验测定，更简便的方法是按年龄预计，即大心率HRmax=220-年龄(岁)，该患者年龄为 55 岁，220-55=165，故选择 C 答案。

3.不适合李女士的运动方式是

A.快走

B.跳舞

C.游泳

D.柔韧性练习

E.跳绳

3.【答案】E

【解析】 有氧耐力训练是提高机体心肺功能的重要手段。李女士适合做一些有氧运动，常见的可增强心肺功能的运动方式包括：长距离步行.慢跑.打太极拳.骑自行车.游泳和爬山等。跳绳不属于有氧运动，故选择 E.

4.如果王女士以每小时 4km 的速度快走 30min，代谢当量为 3kcal/ (h•kg)，则她的能量消耗为

A.103kcal

B.97. 5kcal

C.75.5kcal

D.113kcal

E.82.5kcal

4.【答案】B

【解析】代谢当量(梅脱，METs),指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平,lMETs 相当于每分钟每公斤体重消耗 3.5ml 的氧，或每公斤体重每小时消耗 1.05kcal 能量的活动强度。体力活动能量消耗的计算：举例：体重 75kg，每小时 4km 的速度快走 30 分钟(0.5 小时)，代谢当量=3kcal/(h·kg)，能量消耗为：75×3×0.5=113 (kcal)。故 65×3×0.5=97.5kcal。

5.为了帮助李女士控制体重，适合发给她的传播资料是

A.横幅

B.海报

C.招贴画

D.DVD 录像

E.控制体重知识的小册子

5.【答案】E

【解析】招贴画/海报适合使用的场所较为广泛，可以张贴在社区.医院的宣传栏中，也可以张贴在居民楼道.电梯里，以及社区卫生服务中心(站)室内，甚至居民家中。标语和横幅这种形式一般都是为制造舆论.渲染气氛而采用;DVD 属于影像材料,适用场所·在卫生服务机构的候诊区域.健康教育室播放,发放至企事业单位.学校.社区等场所组织播放。如果内容针对不方便外出的目标人群，如幼儿辅食添加.伤残康复等，可以发放至目标人群家庭使用。综合以上，选择控制体重知识的小册子给李女士合适。故选择 E 答案。

第 3 题

某健康体检机构接诊一位男性受检者，50 岁，汉族，办公室工作，大学文化，身高 175cm，体重 80kg，血压 130/85mmHg，请为其设计个性化体检套餐。

根据以上材料，回答 1～3 题：

1.为该受检者选用的健康信息记录表是

A.个人基本信息表

B.生活方式信息记录表

C.健康体检信息记录表

D.糖尿病管理随访表

E.高血压管理随访表

1.【答案】B

【解析】根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压.糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。该患者血压 130/85mmHg,存在高血压风险，故应该先收集行为危险因素，询问生活方式。选择生活方式健康信息记录表，B 答案。

2.根据该受检者 BMI 值，判断其体重情况

A.严重肥胖

B.体重过低

C.超重

D.体重正常

E.肥胖

2.【答案】C

【解析】体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2,80÷(1.75×1.75)=26.12(kg/m2)，**的分类标准是 BMI<18.5kg/m2 为体重过低，18.5～23.9kg/m2 为体重正常，24～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2 为肥胖 .该患者的 BMI 为 26.12，所以是超重。

3.根据我国成人血压标准，该受检者的血压属于

A.高血压一级

B.正常血压

C.高血压二级

D.正常高值

E.高血压

3.【答案】D

【解析】血压水平分类和定义

第 4 题

根据以上材料，回答 1～5 题：

1.通过阅读健康风险评估报告，能够帮助个体综合认识健康危险因素，原因是

A.能了解医生的诊疗信息

B.能充分了解人群中存在的增加疾病发生或死亡概率的现患疾病

C.能充分了解人群中存在的增加疾病发生或死亡概率的诱发因素

D.能充分了解机体内外存在的增加疾病发生或死亡概率的诱发因素

E.能充分了解机体内外存在的增加疾病发生或死亡概率的现患疾病

1.【答案】D

【解析】健康危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征.环境因素.生理参数.疾病或临床前疾病状态等。综上所述，选择 D 答案。

2.健康风险评估如何帮助人们修正不健康行为

A.健康风险评估通过个性化.量化的评估结果，帮助个人了解当前健康状况，促使个人对疾病的早诊断.早治疗的意识，改善自己的健康

B.健康风险评估与健康教育从不同的角度来促进个人的健康改善

C.健康风险评估通过个性化.量化的评估结果，帮助个人明确自己是否有可改变的危险因素

D.健康风险评估通过个性化.量化的评估结果，帮助个人明确自己是否患有特定的疾病

E.健康风险评估通过个性化.量化的评估结果，帮助个人认识自身的健康危险因素及其危害

与发展趋势， 指出人们应该努力的方向，帮助人们有的放矢的修正不健康的行为

2.【答案】E

【解析】健康教育的核心任务就是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。健康风险评估通过个性化.量化的评估结果，帮助个人认识自身的健康危险因素及其危害与发展趋势，指出了个人应该努力改善的方向，有利于医生制订针对性强的系统教育方案，帮助人们有的放矢地修正不健康的行为。

3.与健康风险评估帮助人们制订个体化的健康干预措施无关的是

A.由于健康问题及其危险因素是多重的，健康干预的内容和手段也会是多方位的

B.健康风险评估能够明确个人或人群的主要健康问题

C.健康风险评估的结果不能作为诊疗依据

D.健康风险评估能够区分可改变和不可改变的危险因素

E.健康风险评估能够区分高风险人群和一般风险人群

3.【答案】C

【解析】健康风险评估有利于医生制订针对性强的系统教育方案。

4.健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息。请从下列几个方面来描述健

康风评估的作用。健康风险评估如何用于干预措施的评价

A.健康风险评估只能评价个体健康风险的变化，无法判断群体健康干预的效果

B.健康风险评估通过自身的信息系统，收集.跟踪和比较评价指标的变化，从而对群体的干预措施的有效性进行实时的评价和修正

C.健康风险评估通过自身的信息系统，收集.跟踪和比较评价指标的变化，从而对干预措施的有效性进行实时的评价和修正

D.健康风险评估只能评价群体健康风险的变化，无法判断个体健康干预的效果

E.健康风险评估只能评价风险的变化，无法判断干预的依从性

4.【答案】C

【解析】健康风险评估通过自身的信息系统，收集.追踪和比较重点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性进行实时评价和修正。故选择 C 答案。

5.健康风险分类能够帮助有效鉴别个人及人群的健康危险状态，从而达到的目的是

A.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到健康效果大化

B.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到资源利用大化和健康效果大化

C.能够有选择的仅对高危人群进行干预，达到健康效果大化

D.能够有选择的仅对低危人群进行干预，达到资源利用大化

E.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到资源利用大化

5.【答案】B

【解析】 健康风险评估的一个重要用途是根据评估结果将人群进行分类分类后的各个人群，由于已经有效地鉴别了个人及人群的健康危险状态，故可提高干预的针对性和有效性，通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，可达到资源的大利用和健康的大效果。

故选择 B 答案。

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