青岛城阳区执业药师培训收费如何
执业药师资格考试报名时间一般在每年的7-8月份左右，具体时间由当地*公布。执业药师资格考试现场审核一般分为考前审核和考后审核两种，考前审核地区一般在报名之后进行资格审核，考后审核地区一般在分数线公布后发布审核通知，考生凭借相关资料审核通过即可获得证书。
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据有关消息称，将是专科学历可以报考执业药师的较后一年，以后将限制本科及以上学历报考
1、药店得以生存发展之法宝
根据《国务院关于印发**药品安全“十二五”规划的通知》，推进实施执业药师制度。执业药师是指经全*统一考试认证合格，取得《执业药师资格证书》，并注册登记，在药品生产、使用单位执业的药学技术人员。
人才紧*+
2、人才紧*导致执业药师上涨
目前，执业药师，有些城市取得执业药师资格证的实际人数仅占需求人数的三分*一。目前的现状，已经成为药品经营进一步发展的瓶颈，而伴随着**对医药行业规定的进一步规范，执业药师的也将会一路飙升。
工作前景+
3、工作前景一片光明
虽然说目前执业药师人数紧*，工作前景一片光明。但是参加执业药师考试自己复习也不是那么简单就能通过的。执业药师资格考试难度比较大，通*较低。根据**人事部考试中心近几年数据统计，考试*在20%左右。
执业药师发展前景分析：
近几年**对食品药品的监管力度日益剧增，而对药品熟悉的执业药师无疑成为重要人才，由于之前“医药不分家”的现象，使很多想考执业药师的人员都处在观望阶段，**近几年也采取了一些措施来bao障执业药师的权益。随着新修订的药品管理法即将实施和药品分类管理制度的逐步推行，执业药师将在药品生产、经营和使用领域发挥越来越重要的作用。
青岛城阳区执业药师学习资料
常用药物的结构特征与作用
一节 精神与中枢神经系统疾病用药
镇静与**：苯二氮(艹卓)类与非苯二氮(艹卓)类
抗癫痫药物：巴比妥类与二苯并氮(艹卓)类
抗精神病药物：吩噻嗪类、其他三环类、其他类
抗抑郁药：NE重摄取抑制剂与5-HT重摄取抑制剂
镇痛药：天然生物碱类、哌啶类、氨基酮类、其他合成类
一、镇静与**：苯二氮(艹卓)类和非苯二氮(艹卓)类
1.苯二氮(艹卓)类：基本结构含A、B、C三个环，如地西泮。
(1)A环和C环：引入吸电子取代基，活性增强。如硝西泮、氯硝西泮、氟西泮和氟地西泮。
(2)B环：引入羟基可增加极性，易与葡萄糖醛酸结合排出体外，更加安全，如奥沙西泮。
(3)1，2位并上三唑环：代谢稳定性增加;且与受体的亲和力提高，活性显著增加。如艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑。
2.非苯二氮(艹卓)类：唑吡坦(咪唑并吡啶结构);佐匹克隆(吡咯酮结构，右旋体为艾司佐匹克隆)。
二、抗癫痫药物：巴比妥类和二苯并氮(艹卓)类
1.巴比妥类：环丙二酰脲(巴比妥酸)。
巴比妥酸无治疗作用，5，5-二取代类化合物才有效。
戊巴比妥、司可巴比妥：中、短效型**。
硫喷妥：2位碳上氧原子被硫取代，解离度增大，脂溶性增加。起效快，但持续时间短。
苯妥英钠：饱和代谢动力学。
磷苯妥英钠：苯妥英的磷酸酯类前药，肌肉注射吸收迅速。
2.二苯并氮(艹卓)类：卡马西平(初治疗三叉神经痛)、奥卡西平(卡马西平的10-酮基衍生物)。
三、抗精神病药物：吩噻嗪类、其他三环类和其他结构类
1.吩噻嗪类：基本结构硫氮杂蒽母核。氯丙嗪，治疗以兴奋症为主的精神病，主要副作用是锥体外系作用。患者服用氯丙嗪后，遇光会分解，故皮肤会产生红疹，称光毒化过敏反应。
结构改造：
抗精神病活性与2位取代基的吸电子性能成正比。
2位乙酰基取代可降低毒性，如乙酰丙嗪作用弱，毒性低。
吩噻嗪母核氮原子以哌嗪侧链取代，如奋乃静、氟奋乃静。
氟奋乃静的作用时间只能维持一*天，其长链脂肪酸酯类的前药庚氟奋乃静，可使药物作用时间延长。
2.其他三环类药物
吩噻嗪(硫氮杂蒽)环上N被C取代，得到噻吨(硫杂蒽)。
氯普噻吨、珠氯噻醇、氟哌噻吨。
将吩噻嗪分子的硫原子或氮原子以甲亚胺基取代，得到二苯并二氮(艹卓)类和二苯并硫氮(艹卓)类药物，代表药物氯氮平和氯噻平。
3.其他结构药物
利培酮和齐拉西酮：运用骈合原理设计的非经典抗精神病药。
四、抗抑郁药
2类：去甲肾上腺素重摄取抑制剂和5-羟色胺重摄取抑制剂。
1.去甲肾上腺素重摄取抑制剂
(1)二苯并氮(艹卓)类：丙米嗪、氯米帕明。
(2)二苯并庚二烯类：阿米替林及其活性代谢产物去甲替林。
(3)二苯并噁嗪类：多塞平。两个几何异构体：E型(trans-)和Z型(cis-)。85：15的E型和Z型异构体混合物。E型抑制去甲肾上腺素重摄取活性强;Z型抑制5-羟色胺重摄取活性强。
2.5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂：氟西汀及去甲氟西汀。
氟西汀口服吸收良好，生物利用度为顺利。去甲氟西汀的半衰期很长，为330小时，药物蓄积及排泄缓慢。肝病和肾病患者需考虑氟西汀的用药安全问题。
舍曲林、氯伏沙明和氟伏沙明。
文拉法辛：属5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂，小剂量主要抑制5-HT重摄取，大剂量对5-HT和NE重摄取均有抑制作用。
西酞普兰与艾司西酞普兰(西酞普兰的S-对映体)。
帕罗西汀：显示非线性药动学特征。
五、镇痛药：按来源分天然和合成镇痛药。
吗啡受体活性部位模型，主要结合点：①一个负离子部位;②一个适合芳环的平坦区;③一个与烃基链相适应的凹槽部位。
1.天然生物碱及其类似物
吗啡：具菲环结构，由5个环稠合而成。立体构象呈T型。有效构型左旋吗啡，具酸碱性。临床用盐酸盐。
可待因：吗啡3位羟基发生甲基化。镇痛活性弱，具镇咳作用。
二乙酰吗啡(海洛因)：吗啡3、6位羟基同时酯化。
烯丙吗啡和纳洛酮：吗啡N-甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代。
羟考酮：阿片受体纯激动剂。无剂量限制，镇痛作用无封顶效应，只受限于不能耐受的副作用。
控释片：治疗中、重度疼痛患者。双相吸收模式：速释相和缓释相。减少服药次数，患者顺应性好，有利疼痛控制。
药代特征：由CYP3A代谢成去甲羟考酮和由CYP2D6代谢成羟吗啡酮，代谢物主要经肾脏排泄。老年人的AUC大。女性血浆药物浓度比男性高。
2.哌啶类
哌替啶：4-苯基哌啶类镇痛药，酯键特殊性，非前药。可被血浆中的酯酶水解生成无镇痛活性的哌替啶酸。
芬太尼：4-苯氨基哌啶类镇痛药，亲脂性高，易通过血-脑屏障，起效快，作用强。作用时间短。
阿芬太尼(易透过血-脑屏障)、舒芬太尼(辅助麻醉药)、瑞芬太尼(非前体药物)。
3.氨基酮类(二苯基庚酮类或苯丙胺类)：美沙酮。
4.其他合成镇痛药：布桂嗪、曲马多(几无成瘾性)。
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