青岛城阳区执业医师培训怎么收费

【基本要求】

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

适用人群1、基础薄弱，无复习计划，希望备考学员2、工作压力，需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂，支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

执业药师开设班型：提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块：题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料：1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料

执业医师开设班型：
中医专长医师联报班
课程模块：
1、包含VIP直通班课程；
2、精讲中医理论，结合医学古籍著作，深化专长理论基础；
3、构建知识体系，传授记忆方法；
4、老师解析，传达考核技巧与方法；
5、分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案；
6、现场模拟，全面提高考生应对考核的能力；
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块：
1、智能课堂，随时跟踪学习效果，提高学习效果；
2、提炼重难点，把握高频考点；
3、讲练结合，仿真考试检验，迅速提升得分能力； 
4、临考划重点，浓缩考点；
5、模拟卷仿真考试，查漏补缺，*测考点；

青岛城阳区执业药师学习资料

儿科知识点：先天性心脏病

先天性心脏病：**分类：①左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损;②右向左分流型(青紫型):法洛四联症和大动脉转位;③无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄。

1，区别：①左向右分流型：一般无青紫，肺循环血多、体循环血少，易出现肺炎、心衰，晚期肺动脉高压，出现持续性青紫、艾森曼格综合征;②右向左分流型：早期紫绀，进行性加重，肺血少(或多)，体循环为混合血。

2，房间隔缺损：听诊特点：①一心音亢进，肺动脉第二心音增强;②第二心音固定分裂;③在左第二肋间近胸骨旁可闻及2—3级喷射性收缩期杂音;④在胸骨左下第4—5肋间隙可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音。

辅助检查：①X线：对分流较大的房间隔缺损具有诊断价值。右心房及右心室增大，心胸比大于0.5，出现“肺门舞蹈”征，心影略成梨形。

3室间隔缺损：多见是膜周围部缺损，其次为肌部缺损。

(1)分类：①小型缺：que缺损直径小于5mm或缺损面积<0.5 体表

面积;②中型室缺：缺损直径5—15mm或缺损面积0.5—1.0 体表面积;③大型室间隔缺损：缺损直径大于15mm或缺损面积>1.0 体表面积。**艾森曼格综合征：当右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀。

(2)临床表现：小缺损无症状，大缺损时左向右分流量多，体循环

血流量相应减少，患儿多出现生长发育迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗，易反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭。有时可因压迫喉返神经，引起声音嘶哑。

体格检查时①心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期杂音;②分流量大时可在心尖区闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音;③大型缺损伴有明显肺动脉高压时，右心室压力显著增高，逆转为右向左的分流，出现青紫，并逐渐加重，心脏杂音轻，肺动脉第二心音亢进。

(3)辅助检查：①X线检查：小型无明显改变，中型轻度到中度心影增大②心电图③超声：选④心导管检查。

4动脉导管未闭：出生后15小时即可发上功能性关闭;*在生后3个月解剖性关闭。到出生后1年，在解剖学上应关闭。

(1)分型：管型、漏斗型、窗型。

(2)当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现“差异性发绀”，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。

(3)临床表现：①症状：导管粗大者可有咳嗽、气急、喂养困难及生长发育落后。②体征：A胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导;B可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动。

6肺动脉瓣狭窄：

(1)临床表现：①症状：轻度狭窄可全无症状;中度狭窄2—3岁

内无症状，但年长后劳力时即感易疲乏及气促;严重狭窄者于中度体力劳动时出现呼吸困难，突有昏厥甚至猝死。生长发育多正常，半数患儿面容硕圆，大多无青紫，面颊和指端可能暗红;狭窄严重者可有青紫。②体征：心前区可饱满;胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导;听诊胸骨左缘上部由洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩杂音;第二心音分裂。

(2)辅助检查：①X线检查;②心电图;③超声心电图;④心导管检查;⑤心血管造影：右心室造影可见明显的“射流征”，同时可显示肺动脉导管发育不良及肺动脉总干的狭窄后扩张。

7法洛四联征症(TOF)是婴幼儿常见的青紫型先天性心脏病。

(1)法洛四联征四种畸形：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动

脉骑跨、右心室肥厚。

(2)临床表现：①青紫：为主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。②蹲踞症状;③杵指症状;④阵发性缺氧发作：对见于婴儿，发生的诱因为吃奶、苦闹、情绪激动、贫血、感染等。其原因是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重。

8病毒性心肌炎：病理特征为心肌细胞坏死或变性，有时病变可累及心包或心内膜。

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