护士职业资格考试辅导：侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎，又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。

一、病理改变

增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。

二、临床表现

1.病史

继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

2.阴道出血

为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排除后，阴道不规则出血。

3.转移灶表现

侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

三、辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定正常情况下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范围。

2.超声检查

超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。

3.妇科检查

发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节。

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