2010年5月三级心理咨询师考试试卷专业技能
2010年5月份
案例一：
一般资料：求助者，女性，18岁，大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：你好，请坐，你有什么问题，咱们谈谈吧!
求助者：我心情很不好，总是烦躁，老感到有什么事情要发生，你能帮帮我吗?
心理咨询师：你能谈谈心情怎么了吗?什么让你烦躁?
求助者：我原先学习一直很好，一年前因为头痛期末考试没考好，以后一到考试前就紧张，心慌，近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力，现在人多时感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字手会发抖，很烦躁，睡眠也不好，你说我该怎么办?我不学习没办法毕业，前途就毁了。
心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却为此缺课这么多，这让你感到心烦是吗?
求助者：是的，所以就来求你告诉我该怎么办。
心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾考试紧张，所以，我很理解你现在的心情。
求助者：你能告诉我，该怎么办吗?
心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们共同讨论下一步怎么办，好吗?
单选：1、该求助者当众写字手发抖最可能是一种( )。
A情绪症状 B躯体疾病 C行为症状 D精神疾病
单选：2、该求助者的情绪症状不包括( )
A痛苦 B烦恼 C焦虑 D气愤
单选：3、该求助者的行为症状最突出的是( )
A生活退缩 B冲动失控 C学习困难 D社交困难
单选：4、该求助者的求助行为表现为( )
A主动求助 B被动求助 C家人强迫 D医生转介
单选：5、该求助者的自知力表现在对( )
A躯体疾病的了解 B心理问题的解释 C内心感受的觉察 D生活现实的分析
单选：6、引发该求助者心理问题的最主要的原因是( )
A严重躯体疾病 B缺乏社交 C缺乏社会理解 D认知偏差
多选：7、该求助者心理冲突的性质是( )的
A道德性 B变形 C非道德性 D常形
多选：8、心理咨询师在这段咨询中使用的提问方式包括( )
A间接询问 B直接逼问 C开放提问 D封闭提问
单选：9、心理咨询师在这段咨询中不恰当的提问方式是( )
A间接询问 B直接逼问 C开放提问 D封闭提问
多选：10、心理咨询师在这段咨询中使用的技术包括( )
A情感表达 B情感反应 C内容反应 D内容表达
单选：11、心理咨询师在这段咨询中使用过的技术是( )
A自我开放 B解释技术 C面质技术 D指导技术
多选：12、心理咨询师在这段咨询中表现出( )
A完全接纳 B感同身受 C通情达理 D耐心指导
单选：13、心理咨询师在这段咨询中没有( )
A表达其情 B表达热情 C积极关注 D耐心指导
多选：14、心理咨询师在这段咨询中应该( )
A明确表明态度 B介绍求助者权利 C介绍保密原则 D给出具体指导
多选：15、心理咨询师在这段咨询中最可能进行的工作包括( )
A商定咨询目标 B商定咨询方案 C评估咨询效果 D修正错误认知
案例二：
一般资料：求助者，女性，47岁，本科学历，外资企业高级职员
案例介绍：求助者三个月前，偶然得知十七岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者，老师反映，其女儿经常无故缺课，成绩逐步下滑，求助者曾经严厉批评女儿，并去找女儿的男朋友，让他与女儿断绝来往，常为琐事和女儿吵架，沟通困难，求助者近期经常失眠，吃不下，睡不着，爱忘事，为女儿的事情影响了工作，不想去上班，甚至想辞职，专门管女儿，在朋友的劝说下来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，办事干练，同事反映，最近她的工作效率明显降低，经常一个人发呆，注意力不集中，记忆力减退，经常对下属发脾气，经常缺席公司的例会。
多选：16、该求助者与认知有关的症状包括( )
A注意力不集中 B兴趣下降 C记忆力减退 D烦恼失眠
单选：17、该求助者的心理状态主要是( )
A强迫 B抑郁 C焦虑 D恐惧
多选：18、该求助者社会功能受损的标志不包括( )
A记忆力减退 B工作效率下降 C经常发脾气 D经常一个人发呆
多选：19、引发该求助者心理问题的可能原因包括( )
A女儿恋爱 B个性强 C工作压力 D更年期
单选：20、对该求助者最可能的初步诊断是( )
A一般心理问题 B器质性疾病 C严重心理问题 D精神类疾病
多选：21、本案例最恰当的咨询目标包括( )
A重新认识女儿的问题 B促使女儿加紧学习 C改善求助者情绪状态 D促使女儿停止恋爱
多选：22、该求助者存在( )
A情绪问题 B明显人格障碍 C错误观念 D社会功能受损
单选：23、对于倾听技术，错误的理解是，倾听时应该( )
A做适当反应 B关注地听 C积极参与 D认真地听
多选：24、心理咨询师若不适当地运用咨询技巧，易出现的问题包括( )
A询问过多 B不适当的内容反应 C概述过多 D不适当的情绪反应
单选：25、根据心理咨询师的性质，心理咨询师在解决求助者心理问题时的作用是( )
A教育 B协助 C诱导 D训练
案例三：
一般资料：求助者，男性，18岁，某部新兵
案例介绍：求助者从外地入伍，开始部队生活，每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫，求助者不适应部队驻地的饮食习惯，常常听不懂战友们的方言，也不知该和战友们讲些什么，在部队很难听到自己家乡的口音，感觉自己是个外乡人，内心很孤独，非常想家，电话也不能随便打，新兵连规定每人每周与家里通一次话，为此心情沉重，有时因想家睡不着，甚至有几次梦到父母哭醒了，训练时经常走神，做事效率不高，无心参加连里的集体活动，就盼着早点回家，入伍一个多月来心情不好，内心苦闷，积极性不高，经指导员做工作后没有明显好转，自己来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，自幼没有单独离开过家，生活上娇生惯养，入伍前生活上的琐事基本都是由父母料理，自己衣服鞋袜都不用洗，认为只有家里才是最幸福的。
多选：26、该求助者出现的情绪症状主要包括( )
A孤独 B失眠 C疲惫 D苦闷
单选：27、该求助者最主要的心理问题是( )
A错误观念 B适应问题 C想家失眠 D躯体问题
多选：28、该求助者遇到的生活事件包括( )
A异地当兵 B盼望早回家 C内心孤独 D不适应饮食
多选：29、引发该求助者产生心理问题的可能原因包括( )
A思乡想家 B人格因素 C身体瘦弱 D异地当兵
单选：30、对该求助者的初步诊断最可能的是( )
A身体疾病 B一般心理问题 C精神疾病 D严重心理问题
多选：31、咨询中不恰当的提问方式包括( )
A开放式提问 B道德性提问 C封闭式提问 D多重性提问
多选：32、对该求助者的隐私问题，心理咨询师恰当的做法包括( )
A无需保密 B绝对保密 C酌情保密 D考虑例外
多选：33、心理咨询师与该求助者会谈的种类包括( )
A摄入性会谈 B指导性会谈 C咨询性会谈 D启发性会谈
多选：34、在影响咨询关系的因素中，求助者方面的因素包括( )
A咨询动机 B年龄性别 C合作态度 D文化职业
多选：35、在本案例中咨询方案应包括( )
A咨询目标 B咨询地点 C咨询方法 D咨询时间
案例四：
一般资料：求助者，女性，67岁，农民
案例介绍：求助者当过会计，十年前遇车祸，腿部受轻伤，当时意识清楚，检查无明显创伤。从此变得谨小慎微，半年后，因为害怕出错，不再从事会计工作，从过去比较张扬，活跃，变为沉默寡言，不愿意出门，八个月前，孙子要来家住，需要整理房间，自己又无能为力，着急上火，后来女儿，女婿重修旧屋，但儿子们与她意见不一致，为此郁闷，食欲下降，入睡困难，兴趣下降，感到生活无意义，但无自杀倾向，有时胃部不适，在当地医院诊断为慢性胃炎，经治疗稍有好转，但情绪始终无法改善，寻求心理帮助。
单选：36、该求助者的病程是( )
A十年 B六个月 C九年 D八个月
单选：37、该求助者最主要的情绪症状是( )
A失眠 B抑郁 C胃病 D焦虑
单选：38、该求助者社会受损的表现是( )
A不愿出门 B兴趣下降 C能力下降 D入睡困难
多选：39、十年前的车祸对该求助者的主要影响表现在( )
A意识障碍 B性格改变 C害怕出错 D抑郁情绪
单选：40、该求助者的主要问题是( )
A情绪问题 B儿子在外地 C生活矛盾 D性格变化
单选：41、为确定咨询目标，应围绕( )个问题来收集该求助者的资料
A 6 B 7 C 8 D 9
单选：42、对收集到的资料进行可靠性验证时，方法包括( )
A补充问题 B比较不同的来源 C心理测验 D多个咨询师会诊
单选：43、心理咨询师对该求助者的恰当处理包括( )
A不必处理 B转介治疗 C宣泄情绪 D改变认知
案例五：
一般资料：求助者，男性，28岁，职员
案例介绍：求助者家庭条件优越，从小父母宠爱有加，学习成绩，一直都很顺利，半年前留学回国工作，明显不适应国内的环境，工作条件与设想的落差很大，生活上也处处不尽如意，感到很失落，压力也很大，觉得单位人际关系复杂，与同事之间交往很少，不愿参加单位活动，整日闷闷不乐，没精打采，为工作上的事经常对家人发脾气，与女朋友为小事发生争执，后来发展到几乎天天炒焦，女友不堪忍受便向他提出分手，而后他更加消沉，晚上失眠，白天头晕头痛，饮酒明显增加，每晚都在酒吧泡到半夜，他觉得自己一事无成，所有的梦想都成了泡影，这辈子完了，家人不忍心看他就此沉沦，送他来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为大学教授，很忙，与求助者交流很少，求助者是独生子，内向，不善言谈。
多选：44、通过案例介绍，心理咨询师可以掌握的资料包括( )
A求助者成长史 B求助者的症状 C求助者婚恋观 D求助者的个性
单选：45、求助者的生理症状不包括( )
A失眠 B头晕 C心慌 D头痛
多选：46、该求助者的情绪症状包括( )
A情绪低落 B头痛头晕 C爆发脾气 D担心害怕
多选：47、该求助者的行为症状包括( )
A生活消沉 B工作消极被动 C饮酒增多 D回避社交活动
多选：48、该求助者面对的压力事件包括( )
A恋爱 B同时性叠加压力 C工作 D继时性叠加压力
多选：49、该求助者面对的压力源是( )
A生物性压力源 B叠加性压力源 C社会性压力源 D破坏性压力源
单选：50、该求助者目前心理转台是( )
A正常心理状态 B神经症性心理问题 C健康心理状态 D精神病性精神障碍
单选：51、对该求助者最可能的初步诊断是( )
A一般心理问题 B心身疾病 C严重心理问题 D精神疾病
单选：52、针对该求助者的问题，心理咨询师不必帮助求助者的是( )
A分析寻找原因 B积极调节情绪 C寻找其他工作 D发掘自身资源
多选：53、若要结束案例的咨询，可参考的依据包括( )
A咨询师的经验 B咨询方案规定的时间 C求助者的感受 D双方都认为可以结束
案例六：
一般资料：求助者，女性，39岁，公司主管
案例介绍：求助者半年在某小区购得一处二手房，她对房子的地段，质量，价位等都很满意，装修后搬进去不久，偶然听说原来房主的妻子因抑郁症在这房子里自杀了，所以房主以低价卖房，求助者很气愤，多次找到原房主，要求退房，但因早已办理完房屋买卖手续，原房主坚称与自己没有关系了，求助者把原房主告上了法庭，但法院判决该房屋的买卖合同合法，求助者知道死人的事后，就从房子搬出来了，看着自己装修好的房子不能住，卖又卖不掉，非常烦，吃不下，睡不着，无心思干其他事，总觉得胸口憋的慌，求助者就像变了一个人，郁郁寡欢，不爱出门，不愿与他人来往，明显消瘦，工作也受到了影响，还被总经理批评了几次。
心理咨询师观察了解的情况：求助者办事认真仔细，夫妻关系及人际关系良好，工作勤奋，家庭条件较好，问题发生后，丈夫，朋友都劝她，但没什么效果。
多选：54、对该求助者还需要深入了解的资料包括( )
A躯体症状 B对该房飞具体看法 C情感症状 D过去的行为模式
多选：55、求助者心理问题的特点包括( )
A出现了泛化 B影响了社会功能 C未出现泛化 D未影响社会功能
多选：56、心理咨询师在进行本案例咨询时，恰当的思路包括( )
A鼓励接纳现实 B改变错误认知 C改变情绪状态 D讨论如何卖房
单选：57、与求助者商定咨询目标对可不考虑的是( )
A简单易行 B积极可评估 C具体量化 D多层次统一
多选：58、对咨询效果进行评估的难度包括( )
A求助者的主观体验 B心理测验 C咨询师的客观观察 D他人评价
多选：59、心理咨询师在咨询中非言语行为的作用包括( )
A加强言语 B传达情感 C配合言语 D实现反馈
多选：60、若该求助者对心理咨询师出现移情而心理咨询师难以应对时，不恰当的处理包括( )
A欣然接受 B转介 C断然拒绝 D漠视
多选：61、不能作为心理咨询师结束咨询关系的条件包括( )
A是否做完规定次数 B求助者卖掉房子 C是否达到规定时间 D双方商定的时间
案例七：
一般资料：求助者，男性，13岁，初一学生
案例介绍：求助者从小生活在农村奶奶家，九岁被父母接到城里上学，由于讲方言，经常被同学们笑话，求助者觉得自己是从乡下来的，很自卑，一直努力学习，并考上一所重点中学，上初中后仍然害羞，一说话就脸红，不敢注视对方的眼睛，平时几乎不与别人来往，不愿参加集体活动，父母觉得男孩子不应该这样，求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系，所以来心理咨询。
下面心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：
求助者：我一跟别人说话就紧张，您说怎么办?
心理咨询师：能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么?
求助者：(沉默)——，我觉得是害怕别人说我笨。
心理咨询师：那你觉得自己笨吗?
求助者：我从小生活在农村，很多方面都不如别人，比如，很多同学都会用笔记本电脑上网，可我以前都没上过网，同学们都笑话我，我总觉得自己比别人笨，不愿意与别人交往。
心理咨询师：你说你在许多方面都不如别人，可怎么解释你考上重点中学的事?
求助者：那说明我还不笨?对吗?
心理咨询师：是啊，很多人都没考上重点中学，而你考上了，这说明你不比别人笨，而且通过自己的努力还成为了佼佼者，说明你的努力也是有效的，由于原来的生活环境的差异，你与其他同学相比某些方面有欠缺也是正常的，这会再以后的生活中慢慢弥补，我当时也是从农村出来的，大学时还没见过手机，后来也是通过自己的努力，取得了一些成绩，我相信，你只要主动与别人交流，渐渐克服紧张情绪，就会收获到更多的友谊，对吗?
求助者：您说的对。
心理咨询师：今天你先回去思考一下怎么与人更好的交往，我们下次再谈好吗?
求助者：好的，谢谢您!
多选：62、本案例中，心理咨询师使用的提问方式包括( )
A间接提问 B封闭式提问 C直接逼问 D开放式提问
单选：63、咨询中该求助者的沉默最可能的是( )
A情绪型 B怀疑型 C思考型 D内向型
单选：64、与该求助者心理问题有关的刺激事件是( )
A歪曲的认知 B个性因素 C与同学存在差异 D不合理的信念
多选：65、咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括( )
A内容表达 B倾听 C内容反应 D提问
多选：66、在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括( )
A内容表达 B面质 C内容反应 D指导
多选：67、“能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么?”这里心理咨询师所使用的提问方式技术包括( )
A封闭式提问 B具体化技术 C开放式提问 D摄入性谈话
多选：68、该求助者心理方面的主要问题包括( )
A自卑 B在农村长大 C烦躁 D认知错误
单选：69、该求助者不敢与人交流的最主要的原因是( )
A觉得自己笨 B性格问题 C害怕说错话 D认知错误
单选：70、“我当时也是从农村出来的，……”，这里心理咨询师使用的技术是( )
A自我表扬 B自我开放 C自我解释 D自我指导
多选：71、本案例的咨询目标的特征应该包括( )
A完美的 B积极的 C可行的 D持续的
单选：72、本案例中，咨询方案确定以后，( )
A须由求助者本人决定是否修改 B不可改变 C须由上级咨询师决定是否修改 D可以改变
多选：73、对该求助者可以使用的咨询方法包括( )
A合理情绪疗法 B积极关注 C阳性强化法 D放松训练
案例八：
一般资料：求助者，女性，29岁，工人
案例介绍：求助者结婚两年，但因工作关系，一直两地分居，最近，经常因小事与丈夫发生争执，目前处于“冷战” 状态，非常紧张。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
求助者：我们俩总吵架，我都快烦死了，现在失眠，健忘，还爱发脾气，经常注意力不集中，很影响工作，您说我该怎么办?
心理咨询师：请你说说具体原因，好吗?
求助者：我们本来见面机会就少，只能电话联系，总是我打给他，最可气的是，他的电话还经常占线，后发现他那是在跟别人聊天，为这事我还跟他吵了好多次，可他就是不听，再这样没法跟你过了，可他还是老样子，我现在已经快一个月没理他了，您说我该怎么办?
心理咨询师：你觉得你因为什么生气?
求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样?
心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗?
求助者：是的，最起码能干随时找到他。
心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗?
求助者：……(沉默)好像也不一定……是我对他要求太高了?
心理咨询师：你觉得你对他的要求是否合理?他对你其他方面都不好吗?
求助者：好像也不是，他对我的父母和我都挺好，每月都按时往家里寄钱。
心理咨询师：是啊，其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗?
求助者：我好像明白点了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏的想法都来了，你说我该怎么办?
心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈好吗?
求助者：好的，谢谢您。
单选：74、心理咨询师在这段咨询对话开始时使用的提问方式是( )
A开放式提问 B直接提问 C封闭式提问 D间接提问
单选：75、从该求助者的表述中可以判定，其非理性观念的主要特征是( )
A绝对化要求 B过分概括 C错误评价 D糟糕之至极
单选：76、该求助者关于夫妻关系的说法是( )
A违反黄金规则 B违反平等规则 C符合黄金规则 D符合平等规则
单选：77、该求助者的沉默最不可能的是( )
A情绪型 B怀疑型 C思考型 D内向型
单选：78、根据对话可以看出，心理咨询师认为该求助者心理问题的原因不是( )
A妻子对丈夫的评价 B修改因素 C丈夫不主动打电话 D不合理的信念
单选：79、在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括( )
A内容表达 B开放式提问 C具体化 D封闭式提问
单选：80、在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括( )
A内容表达 B面质 C情感表达 D指导
单选：81、合理情绪疗法认为人( )
A是理性的 B既是理性的，也是非理性的 C是非理性的 D是理性占主导的
单选：82、合理情绪疗法，适用于( )的求助者
A年轻、文化水平较高 B偏执 C年老、文化水平较低 D自闭
多选：83、心理咨询师在这段咨询中的主要目的是帮助求助者( )
A寻找不合理信念 B改变不合理的信念 C对抗不合理信念 D建议合理的信念
案例九：
一般资料：马某，女性，23岁，个体商贩
案例介绍：马某三天前不明原因突然情绪激动，不停地说话，哭泣不止，被家属送来求助。
家属反映的情况：马某家在农村，初中为毕业就开始务农，20岁结婚，近一年多在城里经营报刊亭，曾癫痫病史，前天下午症状开始严重。
下面是心理咨询师与马某的一段对话：
心理咨询师：你今天来需要找我向你提供什么帮助?
马某：我来的路上看到车里有鱼，鱼拿着棒子打人。
心理咨询师：谁打谁?
马某：鱼拿着棒子打我，我害怕不敢还手。
心理咨询师：你还害怕什么?
马某：我两个男朋友都喜欢我，不让我上学，我不能为谈恋爱就不上学。
心理咨询师：你怎么知道有人喜欢你?
马某：他们知道我要来城里，就不去别的地方了，早早的就来等我了。
心理咨询师：你家是哪里的?
马某：市委大院的，一家门口都有一个报刊亭。
心理咨询师：今天是几号?
马某：今天是星期六。
心理咨询师：让家属帮你到精神病院做检查好吗?
马某：我才不呢，我又没病。
单选：84、马某说“看到车里有鱼……”最可能的是( )
A被害妄想 B幻听 C夸大妄想 D幻视
单选：85、马某说“鱼拿着棒子打我”，最可能是( )
A钟情妄想 B被害妄想 C夸大妄想 D嫉妒妄想
单选：86、马某说“他们知道我要来城里，就不去别的地方了，早早的就来等我了”。最可能是( )
A钟情妄想 B被害妄想 C夸大妄想 D自罪妄想
单选：87、马某说家是“市委大院的”，最可能是( )
A钟情妄想 B物理影响妄想 C夸大妄想 D特殊意义妄想
单选：88、心理咨询师提问“今天是几号?”是想了解马某的( )
A空间知觉 B常识 C时间知觉 D智商
多选：89、心理咨询师结束谈话后不宜将初步诊断结果透露给( )
A马某本人 B马某的邻居 C马某的家属 D马某的同行
单选：90、对马某的诊断最可能的是( )
A恐惧性神经度 B人格障碍 C严重心理问题 D精神分裂症
案例十：
下面是某求助者的WAIS—RC的测验结果：
|
|
言语测验 |
操作测验 |
|
言语 |
操作 |
总分 |
|||||||||||
|
|
知识 |
领悟 |
算术 |
相似 |
数广 |
词汇 |
合计 |
数符 |
填图 |
积木 |
图样 |
拼图 |
合计 |
|
|||
|
原始分 |
16 |
17 |
9 |
17 |
6 |
55 |
|
66 |
13 |
40 |
24 |
32 |
|
量表分 |
55 |
62 |
117 |
|
量表分 |
10 |
10 |
7 |
11 |
6 |
11 |
55 |
15 |
10 |
13 |
11 |
13 |
62 |
智商 |
91 |
115 |
102 |
单选：91、WAIS—RC各项分测验采用的标准分数常模是( )
A T分数 B 标准九分 C 标准十分 D标准十二分
多选：92、该求助者分测验成绩处于常模平均数水平的分测验包括( )
A知识 B词汇 C填图 D拼图
单选：93、在该求助者智商指标中，百分等级为84的是( )
A VIQ B PIQ C FIQ D HIQ
案例十一：
|
量表 |
Q L F K |
He D Hy Pd Mf Pa Pt Se Ma Si |
|
原始分 |
7 4 2 10 |
15 35 26 25 35 15 30 31 16 45 |
|
K校正分 |
|
20 29 40 41 18 |
|
T分 |
45 47 61 43 |
59 68 57 61 41 57 64 58 48 61 |
多选：94、该求助者在效度量表上的得分表明其( )
A有7道无法回答的题目 B有说谎倾向，结果不可信 C有明显的装病倾向 D临床症状比较明显
单选：95、精神衰弱量表的英文缩写是( )
A Pd B Pa C Pt D Sc
多选：96、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出( )
A紧张，焦虑，反复思考，强迫思维 B忧郁，淡漠，悲观，思维和行动缓慢
C妄想，幻觉，行为怪异，退缩 D内向，超小，退缩，不善交际
案例十二：
下图是某求助者的EPQ测验结果：
粗分 T分
P 6 60
E 14 60
N 19 65
L 4 40
多选：97、该求助者属于( )
A典型外向性格 B倾向外向性格 C情绪比较稳定 D胆汁质气质类型
案例十三：
下面是某求助者的SCL—90测验结果：
总分：233
阳性项目数：67
|
因子名称 |
躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 |
|
因子分 |
1.4 3.5 3.8 3.4 2.5 2.0 1.9 2.5 1.9 2.7 |
多选：98、从测验结果来看，该求助者( )
A可以考虑筛选阳性 B人家关系相处不好 C中度以上强迫症状 D可以确诊为强迫症
多选：99、对SCL—90结果的解释，考虑筛选阳性的指标包括( )
A总分>160 B任一因子分>2 C阳性项目数>43 D 6个方面因子分异常
单选：100、SCL—90评定的时间范围是( )
A一周内 B二周内 C一月内 D而月内
第二部分案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。
求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。
求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了，我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了，一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队，我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊，我找到原部队的领导，提出想回去的要求，可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能……什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦，我就去上机机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦，我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉，我希望您能帮帮我。
心理咨询师的观察与了解：求助者性格比较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利，博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意，现在不愿意上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。
根据以上案例，请回答以下问题：
1、对该求助者做出初步诊断并说明依据。(30分)
2、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么?(30分)
3、心理咨询应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)
4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)
三级技能：(1-100)
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1C |
2D |
3C |
4A |
5C |
6D |
7BC |
8BC |
9B |
10ABC |
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11A |
12AB |
13C |
14ABC |
15AB |
16AC |
17B |
18ACD |
19AB |
20C |
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21AC |
22ACD |
23C |
24ACD |
25B |
26AD |
27B |
28AD |
29ABD |
30B |
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31BD |
32BD |
33AC |
34AC |
35ACD |
36D |
37B |
38A |
39BD |
40A |
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41B |
42ABC |
43CD |
44ABD |
45C |
46AC |
47BCD |
48ACD |
49BC |
50A |
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51C |
52BC |
53ACD |
54AD |
55AB |
56AB |
57A |
58ABCD |
59ABCD |
60AD |
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61ABC |
62AD |
63C |
64C |
65BCD |
66ABD |
67BCD |
68AD |
69A |
70B |
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71BC |
72D |
73ACD |
74A |
75ABD |
76A |
77D |
78C |
79BCD |
80ABD |
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81B |
82A |
83ABCD |
84D |
85B |
86A |
87C |
88C |
89BD |
90D |
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91D |
92AC |
93A |
94CD |
95C |
96AB |
97BD |
98ABC |
99ABC |
100A |
第二部分 案例问答题
(1～4 题，共4 小题，满分为100 分)
标准答案与评分标准
1 本案例的心理诊断是什么?说明诊断的依据是什么?
初步诊断：A、心理正常，心理不健康，严重心理问题/一般心理问题/神经症性心理问题。
B、心理异常，神经症，社交恐怖/惊恐障碍/强迫症等;
C、心理不正常，应激相关障碍，创伤后应激障碍/适应障碍(抑郁反应等)。以上结合案例选其一。
诊断依据：A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。
B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型[只有神经症性心理问题以上才说是变型]，再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。[如符合神经症诊断应写出主导症状]。C心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久(两个月以上，半年以下),d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。[如果a由现实因素激发,b持续时间较短,c情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能,d情绪反应尚未泛化的心理状态即诊断一般心理问题。]
2 咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些?
心理咨询方案应双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
3 在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系?
20◎在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系?1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3. 建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
4 本案例运用了合理情绪疗法，请叙述修通技术的内容。
14◎结合案例说出合理情绪疗法的工作程序： 修通阶段：与不合理信念辩论(产婆术、黄金规则)、合理情绪想象技术 、家庭作业(RET自助表和合理自我分析报告)
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