临床执业医师考试历年真题及答案8

第 51 题 (单项选择题)

知识点：男35岁，发热,气短15天泡子菌肺炎男，35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺孢子菌肺炎

正确答案：D,

第 52 题 (单项选择题)

知识点：男2岁，因间断性抽尿二氧化镁

男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足抽搐症

B.低血糖症

C.低镁血症

D.婴儿痉挛症

E.原发性甲状旁腺功能减退

正确答案：A,

第 53 题 (单项选择题)

知识点：男45岁 B 不需要AZT

男,45岁,近一月体重急剧下降,査体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病"。下列治疗错误的是

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量

B.早期患者不需要使用AZT

C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

正确答案：B,

第 54 题 (单项选择题)

知识点：男58岁 E 卡式配袍子

男,58岁,高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺曲菌并

C.肺炎链球菌肺炎

D.卡式囊虫肺炎

E.肺孢子菌肺炎

正确答案：C,

第 55 题 (单项选择题)

知识点：男7岁 D 中毒性

男,7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

A.高热惊厥

B.流行性乙型脑炎

C.肠结核

D.中毒性菌痢

E.肠伤寒

正确答案：D,

第 56 题 (单项选择题)

知识点：女21岁 E 头孢曲松娜

女，21岁,一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.庆大霉素+头孢曲松钠

E.青霉素+头孢曲松钠

正确答案：D,

第 57 题 (单项选择题)

知识点：女26岁 D 复方口服避孕药

女,26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是

A.小剂量雌激素

B.氯米芬

C. HCG

D.复方口服避孕药

E.黄体酮

正确答案：D,

第 58 题 (单项选择题)

知识点：女26岁C 绒毛膜癌

女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A.胎盘部位反应

B.胎盘残留

C.绒毛膜癌

D.葡萄胎

E.侵袭性葡萄胎

正确答案：C,

第 59 题 (单项选择题)

知识点：女63岁D 型超声检査

女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈和宫颈管活组织检查

C. 碘试验

D. B型超声检查

E. MRI

正确答案：B,

第 60 题 (单项选择题)

知识点：女45岁A IAI

女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为

A. IA

B. IC

C. IIA

D. IB

E.IIIA

正确答案：A,

第 61 题 (单项选择题)

知识点：女33岁 C 宫颈锥形切除术

女,33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A.不做任何处理，一月后再次活检

B.碘试验

C.宫颈锥切术

D.CT

E. MRI

正确答案：C,

第 62 题 (单项选择题)

知识点：女31岁 D 垂体

女,31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为

A.甲状腺

B.卵巢

C.下丘脑

D.垂体

E.子宫

正确答案：D,

第 63 题 (单项选择题)

知识点：女41岁 E 子宫腺疾病

女，41岁，近一年来,月经量增多，经期延长,伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合症

C.痛经

D.功能性子宫出血

E.子宫腺疾病

正确答案：E,

第 64 题 (单项选择题)

知识点：初产妇21岁 C 胎盘剥离不全

初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是

A.凝血功能障碍

B.阴道静脉破裂

C.盘剥离不全

D.宫颈裂伤

E.宫缩乏力

正确答案：C,

第 65 题 (单项选择题)

知识点：初产妇23岁 C 静脉滴注

初产妇，23岁，规律宫缩10小时,连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌注杜冷丁

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

正确答案：A,

第 66 题 (单项选择题)

知识点：已婚妇女29岁 B 难免流产

已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不完全流产

D.完全流产

E.功能失调性子宫出血

正确答案：B,

第 67 题 (单项选择题)

知识点：初产妇28岁 C 静脉推注地塞米松

初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宫口开大3cm，S=0,正确处置应为

A.行人工破膜

B.不需干涉产程进程

C.静脉推注地塞米松

D.静脉滴注缩宫素

E.胎头吸引术助娩

正确答案：B,

第 68 题 (单项选择题)

知识点：初产妇25岁 D 若哺乳产后4 -6个月

初产妇,25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是

A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡，易消化,忌辛辣

C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围

E.已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

正确答案：E,

第 69 题 (单项选择题)

知识点:初孕妇28岁 D 观察一周

28岁妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是

A.缩宫素静脉滴注引产

B.立即行人工破膜

C.观察一周再行处理

D.立即静脉滴注止血药物

E.行剖宫产术

正确答案：C,

第 70 题 (单项选择题)

知识点：女25天停经50天 C 吸宫术终止

女,25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择

A.静脉滴注缩宫素

B.肌注麦角新碱

C.吸宫术终止妊娠

D.应用止血药

E.行腹腔镜手术

正确答案：E,

第 71 题 (单项选择题)

知识点：初产妇28岁 D 先露

初产妇,28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检査：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露

E.复合先露

正确答案：C,

第 72 题 (单项选择题)

知识点：男48岁 D 调端螺旋体

男，48岁，突发高热，39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是

A.伤寒

B.肺炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.败血症

正确答案：C,

第 73 题 (单项选择题)

知识点：男2岁 C ②度营养不良

男，2岁，身高80cm,体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm 该小儿的营养状况属于

A.正常

B. I度营养不良

C. II度营养不良

D. III度营养不良

E.极重度营养不良

正确答案：C,

第 74 题 (单项选择题)

知识点：男6个月 D 下降

男,6个月，确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是

A.白细胞轻度升高

B.淋巴细胞升高为主

C.蛋白升高

D.糖降低

E.中性粒细胞升高为主

正确答案：E,

第 75 题 (单项选择题)

知识点：男2岁 D 学氨基酸分析

男,2岁，出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是

A.脑电图

B.血钙测定

C.尿三氯化铁试验

D.氨基酸学分析

E.血镁测定

正确答案：C,

第 76 题 (单项选择题)

知识点：女2岁 A 染色体核型分析

女,2岁，出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后，头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是

A.染色体核型分析

B.血钙测定

C.脑电图检查

D.尿三氯化铁试验

E.血 T3、T4、TSH测定

正确答案：D,

第 77 题 (单项选择题)

知识点：女7天 A 新生儿生理性

女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿寒冷损伤综合症

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案：A,

第 78 题 (单项选择题)

知识点：男5天 C 新生儿败血症

男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体:反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案：C,

第 79 题 (单项选择题)

知识点：女8岁 D 风湿热

女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（-)，心率160次/分,奔马律,血培养（-）,该患儿最有可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.败血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

正确答案：D,

第 80 题 (单项选择题)

知识点：男5岁 C 咳嗽变哮喘

男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

A.肺炎

B.毛细血管炎

C.咳嗽变异性哮喘

D.肺结核

E.气管异物

正确答案：C,

第 81 题 (单项选择题)

知识点：女2岁 A 麻疹

女,2岁，发热3天,体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.肺炎

正确答案：A,

第 82 题 (单项选择题)

知识点：男6岁 C 肛管取大

男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7~8次/天，粘液脓血便,腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于

A.轻型

B.普通型

C.中毒型

D.重型

E.慢性型

正确答案：B,

第 83 题 (单项选择题)

知识点：男2岁 B 室间隔缺

男，2岁，胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法络四联征

正确答案：B,

第 84 题 (单项选择题)

知识点：男10岁 E 使用甘露醇

男，10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

A.美托洛尔

B.苯巴比妥注射

C.西地兰注射

D.氢化可的松注射

E.注射甘露醇

正确答案：D,

第 85 题 (单项选择题)

知识点：女，10岁急性肾小球肾炎

女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E. IgA肾病

正确答案：C,

第 86 题 (单项选择题)

知识点：男7个月 B 并发硬模

男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.并发硬膜下积液

C.脑脓肿

D.脑膜炎后遗症

E.脑水肿

正确答案：B,

第 87 题 (单项选择题)

知识点：戊型肝炎 B 消化道传播

戊型肝炎病毒的主要传播途径是

A.血液传播

B.消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性接触传播

E.医源性传播

正确答案：B,

第 88 题 (单项选择题)

知识点：丙型肝炎 E 血液传播

丙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.医源性传播

D.接触性传播

E.血液传播

正确答案：E,

第 89 题 (单项选择题)

知识点：患沙眼 B 氧氟沙星

男,8岁，2日前出现双眼异物感,逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

A.全身应用青霉素

B.局部应用氧氟沙星

C.局部应用利福平

D.晚上涂抹四环素眼骨

E.局部应用红霉素

正确答案：A,

第 90 题 (单项选择题)

知识点：患沙眼 C 红霉素

女,25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是

A.四环素

B.氯霉素

C.红霉素

D.利福平

E.链霉素

正确答案：C,

第 91 题 (单项选择题)

知识点：滴虫性阴道 D 性生活直接

滴虫性阴道炎的主要传播方式是

A.经血液传播

B.经消化道传播

C.医源性传播

D.性生活直接传播

E.经呼吸道传播

正确答案：D,

第 92 题 (单项选择题)

知识点：外阴阴道 A 内源性感染

外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是

A.内源性感染

B.性生活直接传播

C.经接触感染衣物传播

D.经血液传播

E.垂直传播

正确答案：A,

第 93 题 (单项选择题)

知识点：上皮性 B CA125

诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是

A. HCG

B. CA125

C. AFP

D. CA19-9

E. PSA

正确答案：B,

第 94 题 (单项选择题)

知识点：卵巢内 A AFP

卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是

A. FP

B. CA125

C. HGG

D.PSA

E. CA19-9

正确答案：A,

第 95 题 (单项选择题)

知识点：胎心减速 A 胎儿缺氧

胎心减速一般不会发生在

A.胎儿缺氧早期

B.严重胎儿缺氧

C.脐带绕颈

D.羊水过少

E.第二产程延长

正确答案：A,

第 96 题 (单项选择题)

知识点：胎心率 E 宫缩时

过期妊娠,羊水过少时,胎心电子监护胎心率变化可能是

A.早期减速

B.变异减速

C.周期性胎心率加速

D.晚期加速

E.宫缩时晚期减速

正确答案：E,

第 97 题 (单项选择题)

知识点：川崎症状 C 静脉注射

下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.静脉注射两种球蛋白

D.双嘧达膜

E.心脏手术

正确答案：B,

第 98 题 (单项选择题)

知识点：风湿热有 A 肾上腺皮质激素

不属于风湿热的治疗的有

A.肾上腺皮质激素

B.卧床休息

C.肌注青霉素抗链球菌感染

D.青霉素过敏时可改用红霉素

E.静脉注射丙种球蛋白

正确答案：E,

第 99 题 (单项选择题)

知识点：顽固性便秘 E 先天性巨结肠查

生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于

A.继发性巨结肠

B.特发性巨结肠

C.功能性便秘

D.先天性肠闭锁

E.先天性巨结肠

正确答案：E,

第 100 题 (单项选择题)

知识点：滴虫性阴道

直接或间接传播关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是

A.传播方式有直接传播或间接传播

B.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒

C.阴道分泌物为常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物

D.主要治疗药物为红霉素

E.潜伏期为4~28日

正确答案：D,

小编给大家提供教育资讯，培训问答等内容，为不影响您的学业，来校区前请先电话咨询，免费咨询电话：400-998-6158