临床执业医师第一单元部分真题及答案
第一单元
1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )
A. 慢性硬化性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾小球肾炎
E. 新月体性肾小球肾炎
1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )
A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零
B. 还需进行假设检验确定β是否等于零
C. β大于0
D. β等于0
E. β小于0
2题选择B(2013年公卫考题)
3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )
A. 脓性便
B. 血样便
C. 米泔水样便
D. 蛋花样便
E. 黏液便
3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4. 决定红细胞血型的物质是( )
A. 红细胞膜特异凝集原
B. 红细胞膜特异受体
C. 红细胞膜特异凝集素
D. 血浆特异性凝集原
D. 血浆特异性凝集素
4题选A。
5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )
A. 阻力活动
B. 体适能
C. 协调性活动
D. 无氧运动
E. 有氧运动
5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( )
A. TNF
B. LPS
C. IFN
D. CEA
E. HBsAg
6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。
7. 与EB病毒感染无关的疾病是( )
A. 鼻咽癌
B. 淋巴组织增生性疾病
C. 宫颈癌
D. 非洲儿童恶性淋巴瘤
E. 传染性单核细胞增多症
7题选?。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。
8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )
A. 态度特征
B. 理智特征
C. 认知特征
D. 情绪特征
E. 意志特征
8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。
9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )
A. 肾小囊脏层足细胞足突
B. 肾小囊脏层足细胞胞体
C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D. 肾小球毛细血管内皮下基膜
E. 肾小球毛细血管内皮细胞
9题选D。解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。
13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( )
A. 生态学研究
B. 筛检
C. 队列研究
D. 现状研究
E. 病例对照研究
14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )
A. 警觉状态
B. 缓冲状态
C. 知觉状态
D. 清晰状态
E. 压抑状态
15. 医疗机构临床用血文书不包括( )
A. 输血治疗知情同意书
B. 输血过程和输血后疗效评价意见
C. 输血记录单
D. 患者输血适应证的评估
E. 献血员信息
16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )
A. 红细胞生成胆红素减少
B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制
C. 血中磷脂含量升高
D. 脂酸生成酮体加快
E. 甘油三酯合成增加
17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是( )
A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流
B. 主要受局部代谢产物的条件
C. 毛细血管交替性开放和关闭
D. 改变毛细血管前后阻力比
E. 毛细血管通透性发生改变。第一单元A2型题
77. 男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是( )
A, 疑难病例讨论记录
B. 上级医师查房记录
C. 死亡病例讨论记录
D. 会诊意见
E. 手术及麻醉记录单
78. 男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC 1.2*10^9/L，Plt 15*10^9/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )
A. CD4+T细胞比例降低
B. CD8+T细胞比例增高
C. TNF水平降低
D. 补体降低
E. γδTCR+T细胞比例降低
79. 男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌
80. 女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于( )
A. 回避应激源
B. 催眠心理治疗
C. 专业思想教育
D. 运用自我防御机制
E. 取得社会支持
1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )
A. 慢性硬化性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾小球肾炎
E. 新月体性肾小球肾炎
1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )
A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零
B. 还需进行假设检验确定β是否等于零
C. β大于0
D. β等于0
E. β小于0
2题选择B(2013年公卫考题)
3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )
A. 脓性便
B. 血样便
C. 米泔水样便
D. 蛋花样便
E. 黏液便
3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4. 决定红细胞血型的物质是( )
A. 红细胞膜特异凝集原
B. 红细胞膜特异受体
C. 红细胞膜特异凝集素
D. 血浆特异性凝集原
D. 血浆特异性凝集素
4题选A。
5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )
A. 阻力活动
B. 体适能
C. 协调性活动
D. 无氧运动
E. 有氧运动
5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( )
A. TNF
B. LPS
C. IFN
D. CEA
E. HBsAg
6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。
7. 与EB病毒感染无关的疾病是( )
A. 鼻咽癌
B. 淋巴组织增生性疾病
C. 宫颈癌
D. 非洲儿童恶性淋巴瘤
E. 传染性单核细胞增多症
7题选?。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。
8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )
A. 态度特征
B. 理智特征
C. 认知特征
D. 情绪特征
E. 意志特征
8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。
9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )
A. 肾小囊脏层足细胞足突
B. 肾小囊脏层足细胞胞体
C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D. 肾小球毛细血管内皮下基膜
E. 肾小球毛细血管内皮细胞
9题选D。解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。
13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( )
A. 生态学研究
B. 筛检
C. 队列研究
D. 现状研究
E. 病例对照研究
14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )
A. 警觉状态
B. 缓冲状态
C. 知觉状态
D. 清晰状态
E. 压抑状态
15. 医疗机构临床用血文书不包括( )
A. 输血治疗知情同意书
B. 输血过程和输血后疗效评价意见
C. 输血记录单
D. 患者输血适应证的评估
E. 献血员信息
16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )
A. 红细胞生成胆红素减少
B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制
C. 血中磷脂含量升高
D. 脂酸生成酮体加快
E. 甘油三酯合成增加
17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是( )
A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流
B. 主要受局部代谢产物的条件
C. 毛细血管交替性开放和关闭
D. 改变毛细血管前后阻力比
E. 毛细血管通透性发生改变。第一单元A2型题
77. 男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是( )
A, 疑难病例讨论记录
B. 上级医师查房记录
C. 死亡病例讨论记录
D. 会诊意见
E. 手术及麻醉记录单
78. 男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC 1.2*10^9/L，Plt 15*10^9/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )
A. CD4+T细胞比例降低
B. CD8+T细胞比例增高
C. TNF水平降低
D. 补体降低
E. γδTCR+T细胞比例降低
79. 男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌
80. 女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于( )
A. 回避应激源
B. 催眠心理治疗
C. 专业思想教育
D. 运用自我防御机制
E. 取得社会支持
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