【课程详情】
医师资格考试合格方案本合格方案适合于以下情况学员：
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习；
2、除了所在科室外的知识外，其他可能考知识丢的时间很长；
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手；
4、参加过多次考试，但没能通过，面临单位的压力；
5、刚毕业，没有参加医师资格考试的经验；
6、私人诊所营业多年，但却没有自己的医师资格证书。
学习捷径：
一阶段
随报随学，按照老师制定的学习计划，每周完成5-7课时的课程学习，全程100-120课时左右。此阶段要先听课，不懂的再看书，然后把老师的题目完成，老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲，老师会把整个科目的考点全部串讲完毕，哪里不会一目了然，有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题，千万不要做无用功，只复习考试重点科目中自己不会的！
第三阶段
考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。
职业医师策略备考一击制胜
这些因素，让执业医师资格证报考人数居高不下行业要求严格 **对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！证书价值提升 拥有医师证可享有独立处方权，将来可以考取卫生资格中级职称并优先获得医院编制资格，福利待*显著提升。竞争压力增大 据**医学网统计，2018年执业医师资格综合笔试参考人数60余万，且2020年“一年两试”试点范围进一步扩大，考试大纲全新调整使考试难度提升。
五大教学模块焕然升级 3D仿真教学轻松助学技能实战 全套器材真实模拟实际操作，核心师资手把手传授操作方法，随约随学，掌握实践技能操作要领。专题微课 提前备考重点学科的传统考点，梳理备考思路，解读历年考情，把握整体规划，指明复习方向。系统精讲 根据考纲梳理知识框架，全面圈画教材重难点及易错点，帮助学员搭建学习体系，夯实理论基础。精练习题 专项讲授历年题目考点与答题技巧，以题带点，讲练结合，进步应试得分能力。考前 考前剖析历年高频考点，圈定考试范围，浓缩可能考点，仿真考试测试，在实战中检测实力。
颠覆教学革命，从融合式教学模式开始系统精讲——录播网课打破传统线下教学的时间壁垒，降低空间成本，足不出户就能随时随地无限畅学考前点题——在线直播实时把控教学进度，针对性在线答疑，交互式学习体验促进师生交流沟通，强效提习效率考前密训——线下面授面授集训把握考试重中之重，有效监督，强制学习，帮助考生克服低效学习
360°多维度增值服务 助力学员备考APP高清大屏课程免费离线观看，一手考试资讯实时掌握，海量试题想做就做在线考试智能题库 历年题目、全真模拟、章节练习、每日一练、考试比赛一应俱全，满足学员各阶段做题所需一对一班主任 专属班主任全程跟进学习进度，依据智能测评数据，制定切实可行的备战计划疑难问题智能答疑 配备教研人员及时解答各类学习难题，24小时内回复确保疑难问题夜
知识延伸
【考频指数】★
【考点精讲】
1.妊娠合并糖尿病的诊断
高危因素+临床表现+实验室检查
2.高危因素①糖尿病家族史；②既往GDM病史；③巨大儿分娩史；④肥胖体质；⑤年龄＞30岁；⑥死胎死产史。
3.临床表现
◇妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿）；
◇或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作；
◇孕妇体重＞90kg；
◇本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。
4.实验室检查
（1）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查：有条件的医院应在妊娠24～48周及以后，对所有未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT检查。诊断标准：空腹、服糖后1h、服糖后2h的血糖正常值分别为≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L.任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM.
（2）医疗资源匮乏地区，妊娠24～28周空腹血糖检查≥5.1mmol/L者可以直接诊断GDM.
（3）具有GDM高危因素的孕妇，首次OGTT正常者，在妊娠晚期可重复OGTT.
（4）妊娠28周后首次孕检者，建议初诊查空腹血糖或75gOGTT.
5.分期，有助于判断病情的严重程度及预后。
A级：妊娠期出现或发现的糖尿病。
B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年。
C级：发病年龄在10～19岁，或病程达10～19年。
D级：10岁以前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。
F级：糖尿病性肾病。
R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血。
H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
T级：有肾移植史。
6.处理
（1）糖尿病患者可否妊娠的指标：
D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠；
（2）孕妇血糖监控；
（3）妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理；
（4）孕期母儿监护：①孕前患糖尿病者需每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，每1～2个月测定肾功能及糖化血红蛋白、检查眼底。妊娠32周后应每周产前检查一次。②GDM患者需定期监测其血糖、胎儿发育等。
（5）终止妊娠
1）分娩时机选择：①孕期正常、非胰岛素治疗的GDM孕妇，到预产期立刻终止妊娠。②妊娠前糖尿病及血糖控制良好的胰岛素治疗GDM者，妊娠38～39周终止妊娠；血糖控制不满意者及时收入院。③有母儿合并症者，严密监护下，促胎儿肺成熟后，适时终止妊娠。
2）分娩方式：①糖尿病伴微血管病变、巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常、其他产科指征者应行剖宫产。②妊娠期血糖控制不好，胎儿偏大或者既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产手术指征。③阴道分娩：无上述指征者，应阴道试产。
3）分娩过程中的胰岛素控制。
（6）产后处理：仍需胰岛素治疗的患者胰岛素用量应减少至分娩前的1/3～1/2，根据空腹血糖值调整用量。在产后1～2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。
（7）新生儿处理：无论出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖。
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