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三级健康管理师考点：干预方案的实施

1、干预方案的实施

2.高血压的主要危害(熟悉)

高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的重要的危险因素，而高血压长期治疗不当，会发生心、脑、肾等严重并发症，具有极高的致残率和病死率，治疗高血压，特别是其并发症的费用昂贵。

3.高血压分类(掌握)

原发性高血压、继发性高血压

4.**高血压患者的基本特点(熟悉)

①时间分布特点：随年龄增加而增加，患病率逐年上升，逐渐年轻化的趋势，有季节差异(冬季高于夏季)。

②空间分布特点：南方地区高于北方地区，东部地区高于西部地区，发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。

③人群分布特点：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同职业患病率不同。

5.高血压干预原则(掌握)

①个体化、②综合性、③连续性、④参与性、⑤及时性

6.高血压干预的目标人群的主要特征(熟悉)

目标人群有：一般人群、高血压高危人群、高血压患者。

符合下列任意一项者即为高血压高危人群：①收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者;⑤长期高盐膳食者。

7.高血压的主要干预策略(掌握)

①药物治疗 ②非药物治疗 ③自我管理 ④协调

8.高血压患者非药物治疗的主要方法(掌握)

①健康饮食 ②戒烟 ③限制饮酒或戒酒 ④增加身体活动 ⑤管理体重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理状态

9.高血压患者健康饮食的关键要素(掌握)

在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。

①限制纳摄入 ②增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量 ③减少膳食脂肪摄入量 ④补充适量优质蛋白

10.高血压患者饮酒量的控制值(熟悉)

当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时，饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者好不饮酒或少饮酒，高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d，大约相当于酒精25g，啤酒1瓶(约250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0两。女性则减半，孕妇不饮酒。

11.高血压患者增加身体活动的方法(掌握)

在医师指导下进行体育锻炼，运动量量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作，不要做屏息时间过长的动作。

①一般高血压患者——适量且规律性运动(慢跑、骑自行车、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者——避免剧烈和在寒冷环境里运动;③医师指导下，运动的量、强度、时间逐渐增加，不勉强;④不拘泥形式、时间;⑤运动类型，有氧为主，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等;⑥注意事项：不要做动作过猛的低头、弯腰动作;不要做体位幅度变化过大的动作;不要做屏息时间过长的动作。

12.高血压患者健康教育的基本知识(掌握)

通过健康教育，提高人群的高血压预防意识，提高高血压患者自我管理血压的技能和水平，积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。

13.高血压患者保持良好心理状态的方法(掌握)

稳定情绪、保持平和的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激。有高血压倾向的人应修身养性，陶冶心情，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加体育和文化娱乐活动，丰富业余生活。

14.高血压患者的自我管理方法(掌握)

内容包括：①对自己血压监测的能力、②对自己血压评估的能力、③对临床用药的作用及其副作用的简单了解、④患者服用药物依从性的提高、⑤患者掌握行为矫正的基本技能、⑥会选择健康合理的食物、⑦能适当运动、⑧戒烟限酒、⑨自己能进行压力管理、⑩寻求健康知识的正常途径、?就医能力。

15.高血压的干预程序(掌握)

①筛查和确诊高血压患者 ②高血压患者的危险分层 ③制定干预计划 ④执行干预计划、定时随访 ⑤评价管理工作和管理效果

16.高血压患者的筛查方法(熟悉)

①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者，进行登记和核实;②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;③常规门诊就诊的高血压患者;④其他途径的筛查。