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职业医师策略备考一击制胜

这些因素，让执业医师资格证报考人数居高不下
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知识延伸

今年由于新型冠状病毒肺炎的流行，我国启动了突发公共卫生事件的一级响应，全民参与疫情的控制。有人质疑疾控中心这个单位好像没有什么存在感，不知道它是做什么的。但其实像突发公共卫生事件事件，疾控中心起着非常重要的作用，比如说传染病的实验室检测、诊断、病原学鉴*;*测传染病发生和流行趋势等等，除此之外还有一个重要的职责就是流行病学的暴发调查。

暴发调查一共有10个步骤，平时大多在面试考查的会比较多，但是近会在笔试也设计一部分的内容，很多人做到这类型的题一头雾水，所以我们一起梳理一下这10个步骤以及可能会出现在笔试中的出题形式。

例1.假如你是一个疾控中心的负责人，现在接到下级单位的上报，发生了一起重大的食物中毒，此时你应该：

A.核实诊断

B.向上级报告

C.准备和组织

D.实验室检查

3.【答案】C。解析：作为疾控中心的负责人，接到一个突发事件，首先是准备和组织人员，奔赴现场进行流行病学调查，所以选C。

一、暴发调查的步骤

1.准备和组织一步要做的是准备和组织，组织人、材和物。人是调查人员，材是技术支持，物是物质准备。

2.核实诊断现场调查中首先要做的就是核实诊断，核实诊断包括根据病例的临床表现、实验室检查，与流行病学资料相互结合进行综合分析做出判断。询问患者、医务人员、老师、家属等人员了解发病信息，并采集相关样品，如咽拭子、粪便、血样等。现场查看发病场所的，如班级、食堂、宿舍等，了解卫生学相关信息，并采集环境样品，如水样、食品、物体表面涂抹样等。

例2.假如你是一个疾控中心的调查人员，现在到了食物中毒现场，此时你应该：

A.核实诊断

B.救治病人

C.控制恶化

D.实验室检查

2.【答案】A。解析：作为现场调查人员，在病因还不明确的情况下重要做的是核实诊断，看是不是真的食物中毒。而救治病人主要是医疗机构去做的。

3.确定暴发的存在病例人数是否超出预期值?是否属于突发公共卫生事件，比如说食物中毒病例要达到30人以上;是否同一疾病实体?有可能同时患病的人病因不同。

4.病例定义确定发现病例的统一标准，使发现的病例具有可比性，并符合突发公共卫生事件调查要求。

5.病例发现与核实尽量找到所有病例和易感接触者

6.描述疾病的三间分布发现高危人群及防治重点，为疾病的防制提供依据。还能描述某些因素与疾病之间的关联，以逐步建立病因假设。

7.建立假设及验证假设

例3.暴发调查包括下列哪个流行病学研究：