二级健康管理师培训班哪个强
【课程背景】
为推进我省健康管理工作的开展，加强健康管理师队伍建设，我院在广东省人力资源和社会bao障厅领导下顺利组织3次三级健康管理师试点考试后（通*达 ），将于2013年6月29日在广东南大职业培训学院举办二级健康管理师试点培训。有关事项通知如下：
【考试形式】
二级健康管理师考试分为理论部分、技能部分和综合评审部分，理论部分：理论知识，一百分制，采用闭卷笔试；技能部分：测血压、血糖、身高、体重、腰围和实操教案等技能操作考试；综合评审部分：论文撰写和论文答辩，论文在笔试前一个月就要提交，理论、技能和论文都及格通过后，即可参加后的论文答辩，顺利通过后可获得全*通用、认证的《健康管理师》二级（技师级）证书。
【报考条件】
二级（技师级）健康管理师（满足下列条件*一者）：
（1） 取得健康管理师三级证书后，连续从事本职业工作4年以上；
（2）具有医药卫生专业本科学历证书，取得健康管理师三级证书后，连续从事本职业工作3年以上；
（3） 取得医药卫生专业中级及以上**任职资格；
（4）具有医药卫生专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上。
【课程内容（7天）】
1. 技能操作：测血压、血糖、身高、体重、腰围等技能，查表方法（）
2. 健康风险评估（）
3. 统计学相关知识（）
4. 论文的选题、课题设计以及答辩技巧（两天）
5. PPT制作以及演讲技巧（）
6. 总复习（）
【健康管理师职业意义】
健康管理师是新增职业，可以从事医疗机构、疾病预防机构、社区健康管理、健康监测、健康评估、健康维护等相关工作。
为了适应全面建设小康社会的需要，提高全民族的健康意识和身体素质，培养和造就健康管理人才，人力资源和社会bao障部教育培训中心与北京世健联健商医学研究院共同推出健康管理师岗位能力培训课程。
健康管理师培训项目由北京世健联健商医学研究院负责推广，培训课程采取面授培训+软件支持+网站服务相结合的特有培训模式。学员学完规定课程参加考试的合格者，颁发人力资源和社会bao障部教育培训中心健康管理师岗位能力证书。
健康管理师是负责健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。健康管理师是2005年10月劳动和社会bao障部第四批正式发布的11个新职业*一。
4）砷对食品的污染及其危害
污染来源：砷是一种非金属元素，但由于其许多理化性质类似于金属，故常将其归为“类金属”之列。砷及其化合物广泛存在于自然界，并大量用于工农业生产中，故食品中通常含有微量的砷。食品中的砷污染主要来源于含砷农药、空气、土壤和水体。如使用含砷农药过量或使用时间距收获期太近，可致农作物中砷含量明显增加。
对人体的危害：食品中砷的毒性与其存在的形式有关。食品中的砷有无机砷和有机砷两种形式。一般认为三价砷的毒性大于五价砷，无机砷的毒性大于有机砷。砷化物是一种原浆毒，对体内蛋白质有很强的亲和力。食物和饮水中的砷经消化道进人体内后与多种含巯基的酶结合，使之失去活性，抑制细胞的正常代谢，从而出现一系列症状。长期摄入砷化物可引起慢性中毒，表现为腹泻、便秘、食欲减退、消瘦等消化道症状。皮肤可出现色素沉着，手掌和足底过度角化。血管受累时呈肢体末梢坏疽，即所谓慢性砷中毒黑脚病。神经系统为多发性神经炎，神经衰弱综合征。
目前已证实多种无机砷化合物具有致突变性，可导致体内外基因突变、染色体畸变并抑制DNA损伤的修复。流行病学调查表明，无机砷化合物可能与人类的皮肤癌和肺癌的发生有关。
食品中砷的允许限量：我国食品卫生标准（GIMSl0—1994）规定，食品中砷的允许限量为（≤mg／kg，按As计）：粮食0.7，食用食物油0.1，酱油、食盐、醋、酒类、蔬菜、水果、淡水鱼、肉类、蛋类0.5，鲜奶0.2。
（3）防治措施
1）消除污染源。有毒金属污染食品后，由于残留期较长，不易去除。因此，消除污染源是降低有毒金属元素对食品污染的主要措施。应重点作好工业三废的处理和严格控制三废的排放，加强卫生监督。禁用含砷、铅、汞的农药和不符合卫生标准的食品添加剂、容器包装材料、食品加工中使用的化学物质等。
2）制订各类食品中有毒金属元素的高允许限量标准，加强食品卫生质量检测和监督工作。
3）严格管理有毒有害金属及其化合物，防止误食、误用、投毒或人为污染食品。
3、N一亚硝基化合物污染及其预防
（1）结构与分类
N-亚硝基化合物（N-nitroso **pounds）是一类毒性和致癌性很强的物质，根据其化学结构分为亚硝胺和亚硝酰胺两大类。
（2）N一亚硝基化合物的合成及影响因素
1）合成的前体物质。形成N-亚硝基化合物的前体包括N-亚硝化剂和可亚硝化的含氮有机化合物。硝酸盐广泛存在于人类的环境中，如水、土壤和植物；在一定条件下硝酸盐可转变为亚硝酸盐，因此亚硝酸盐常伴随硝酸盐而存在。可亚硝化的含氮有机化合物在人类食物中广泛存在，特别是胺和酰胺。在海鱼组织中，二甲胺（仲胺）含量多在100mg／kg 以上，三甲胺和氧化三甲胺含量更高（通常为1000mg／kg）。鱼中的氧化三甲胺在加热时可转变为二甲胺。
2）影响合成的因素
①pH：除反应浓度外，氢离子浓度对反应影响较大。在酸性环境中极易反应。
②胺的种类与亚硝基程度：近年来已证实，在有硫氰酸根存在的条件下，伯胺与亚硝酸的反应也很快。人的唾液中有大量的硫氰酸根，所以，此途径备受重视。
③微生物：在微生物的作用下可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，又参与胺的形成，故能促进N一亚硝基化合物的生成。另外，肠道硝酸盐还原菌能将仲胺及硝酸盐合成亚硝胺；某些霉菌如黄曲霉、黑曲霉菌也能促进亚硝胺的合成。
（3）食品的污染来源
食品中天然存在的亚硝胺含量极微，一般在10ppb以下，但其前身亚硝酸盐及仲胺等则广泛存在于自然界。施用硝酸盐化肥可使蔬菜中含有较多的硝酸盐，蔬菜腌渍时，因时间、盐分不够，蔬菜容易腐败变质，腐败菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，导致亚硝酸盐含量增高。食物在烹调、烟熏、制罐过程中可使仲胺含量增高，食物霉变后，仲胺含量可增高数十倍至数百倍；肉、鱼类食品加工时，常用硝酸盐做防腐剂、发色剂，食品中的硝酸盐在细菌硝基还原酶的作用下，可形成亚硝酸盐。仲胺和亚硝酸盐在一定条件下，可在体内，也可在体外合成亚硝胺。有些加工食品，如熏鱼、腌肉、酱油、酸渍菜、腌菜、发酵食品、啤酒以及油煎咸肉均含有一定量的N一亚硝基化合物。
（4）对人体的危害
N-亚硝基化合物对动物具有致癌性是公认的。N-亚硝基化合物可通过消化道、呼吸道、皮肤接触或皮下注射诱发肿瘤。一次大剂量摄人，可产生以肝坏死和出血为特征的急性肝损害。长期小剂量摄人，则产生以纤维增生为特征的肝硬化，并在此基础上发展为肝癌。关于致癌的机制，两类N一亚硝基化合物有所不同。亚硝酰胺本身为终末致癌物，无需体内活化就有致癌作用，而亚硝胺本身是前致癌物，需要在体内活化、代谢产生自由基，使核酸或其他分子发生烷化而致癌。
N-亚硝基化合物对人类直接致癌还缺少证据。但许多学者认为N-亚硝基化合物对人致癌的可能性很大。至今，在300多种N-亚硝基化合物中，已发现大约有80％以上能对动物诱发出肿瘤，多见的是肝、食管及胃癌；肺、膀胱及鼻咽癌偶见。
（5）预防要点
1）制订食品中硝酸盐、亚硝酸盐使用量及残留量标准
2）防止微生物污染及食物霉变。作好食品保藏，防止蔬菜、鱼肉腐败变质，产生亚硝酸盐及仲胺。这对降低食物中亚硝基化合物的含量极为重要。
3）阻断亚硝胺合成。维生素C具有阻断N-亚硝基化合物合成的作用。抗坏血酸盐与亚硝酸盐在一起能很快起作用，抗坏血酸被氧化，生成脱氢抗坏血酸，亚硝酸盐则被还原生成氧化氮（NO），使硝酸盐离子浓度降低，胺的亚硝化作用从而受到阻断。据研究资料表明，维生素E、维生素A、大蒜及大蒜素可抑制亚硝胺的合成，茶叶、猕猴桃、沙棘果汁也有阻断亚硝胺合成的作用。
4）施用钼肥施。用钼肥可以使粮食增产，而且粮食中钼含量增加，硝酸盐含量下降。钼在植物中的作用主要是固氮和还原硝酸盐。如植物内缺钼，则硝酸盐含量增加。
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