合肥执业医师培训怎么收费

【基本要求】

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

适用人群1、基础薄弱，无复习计划，希望备考学员2、工作压力，需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂，支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

执业药师开设班型：提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块：题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料：1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料

执业医师开设班型：
中医专长医师联报班
课程模块：
1、包含VIP直通班课程；
2、精讲中医理论，结合医学古籍著作，深化专长理论基础；
3、构建知识体系，传授记忆方法；
4、老师解析，传达考核技巧与方法；
5、分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案；
6、现场模拟，全面提高考生应对考核的能力；
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块：
1、智能课堂，随时跟踪学习效果，提高学习效果；
2、提炼重难点，把握高频考点；
3、讲练结合，仿真考试检验，迅速提升得分能力； 
4、临考划重点，浓缩考点；
5、模拟卷仿真考试，查漏补缺，*测考点；

合肥执业医师培训学习资料

一年两试高频考点-糖尿病

低血糖高频考点：

一、糖尿病分型：

1型糖尿病;2型糖尿病;妊娠糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。

二、病因和发病机制

1型糖尿病：绝大多数T1DM是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与。 新诊断的T1DM患者血清中存在胰岛细胞抗体。

2型糖尿病：

1)遗传因素与环境因素共同作用。

2)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。

3)胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌缺陷。

三、糖尿病的诊断标准

诊断标准静脉血浆葡萄糖水平(mmol/L)

(1)糖尿病症状+随机血糖≥11.1或

(2)空腹血糖≥7.0或

(3)OGTT2小时血糖≥11.1。无糖尿病症状者，需改日重复检查。

妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L和(或)OGTT后1小时血≥10.0mmol/L和(或)OGTT后2小时血糖≥8.5mmol/L。

四、临床表现

1.典型的症状是三多一少，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2.乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。

五、肾病分期

Ⅰ期-糖尿病初期，入球小动脉扩张，肾小球超滤过是本期突出的特征。

Ⅱ期-肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率正常

Ⅲ期-早期肾病，尿微量白蛋白

Ⅳ期-临床肾病，尿白蛋白大于300，可伴有水肿、高血压

Ⅴ期-尿毒症

视网膜病变

Ⅰ期-微血管瘤、小出血点

Ⅱ期-硬性渗出

Ⅲ期-棉絮状软性渗出

Ⅳ期-新生血管形成、玻璃体积血

Ⅴ期-纤维血管增殖，玻璃体机化

Ⅵ期-视网膜脱落、失明

六、神经系统并发症

(1)中枢神经系统并发症。

(2)糖尿病周围神经病变：常见的类型是远端对称性多发性神经病变，主要表现为手足末端感觉异常、麻木、疼痛、感觉异常等。

(3)自主神经病变：多影响胃肠道、泌尿生殖系统等。表现为胃排空延迟、腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗异常、阳痿等。

七、口服降糖药物

1.磺酰脲类

主要作用：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

适应证：单独应用于新诊断的T2DM患者、饮食和运动治疗血糖控制不理想病人。

不良反应：

①低血糖反应：常见;

②体重增加;

③皮肤过敏反应;

④消化系统症状。

2.格列奈类

非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，主要用于控制餐后高血糖。

适应证：较适合于T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。可单独或与二甲双胍、噻唑烷二酮类等联合使用。

不良反应：常见是低血糖和体重增加。

3.双胍类

作用机制：通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

适应证：

①作为T2DM治疗用药，可单用或联合其他药物;

②T1DM：与胰岛素联合应有可能减少胰岛素用量和血糖波动。

不良反应：

①消化道反应：是主要的副作用;

②皮肤过敏反应;

③乳酸性酸中毒：为严重的副作用，但罕见;

④单独用药极少引起低血糖。

4.噻唑烷二酮类TZDs

作用：增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖;

应用药物：罗格列酮、吡格列酮。

适应证：T2DM，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。

不良反应：体重增加和水肿是TZDs的常见副作用。

5.α—葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)

AGI能延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。

常用药物：阿卡波糖、伏格列波糖。

适应证：适用于餐后血糖明显升高者。不良反应：常见为胃肠道反应。

6.胰岛素

7.胰岛素治疗后空腹高血糖原因

(1)夜间胰岛素效应不足。

(2)Somogyi效应：即夜间曾有低血糖，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后反应性高血糖。

(3)黎明现象：即胰岛素拮抗激素的分泌高峰致清晨血糖升高。

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