广州珠海区执业医师培训哪个强

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考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。

职业医师策略备考一击制胜
这些因素，让执业医师资格证报考人数居高不下行业要求严格 **对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！证书价值提升 拥有医师证可享有独立处方权，将来可以考取卫生资格中级职称并优先获得医院编制资格，福利待*显著提升。竞争压力增大 据**医学网统计，2018年执业医师资格综合笔试参考人数60余万，且2020年“一年两试”试点范围进一步扩大，考试大纲全新调整使考试难度提升。
五大教学模块焕然升级 3D仿真教学轻松助学技能实战 全套器材真实模拟实际操作，核心师资手把手传授操作方法，随约随学，掌握实践技能操作要领。专题微课 提前备考重点学科的传统考点，梳理备考思路，解读历年考情，把握整体规划，指明复习方向。系统精讲 根据考纲梳理知识框架，全面圈画教材重难点及易错点，帮助学员搭建学习体系，夯实理论基础。精练习题 专项讲授历年题目考点与答题技巧，以题带点，讲练结合，进步应试得分能力。考前 考前剖析历年高频考点，圈定考试范围，浓缩可能考点，仿真考试测试，在实战中检测实力。
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执业医师考试综合笔试20个高频考点

1.中毒性菌痢：福氏常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。
2.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml（5个结核菌素单位）于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。＜5mm（-），5～9mm（+），10～19mm（++），≥20mm（+++），有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应（++++）。年长儿无症状阳性→曾感染。
3.原发性肺结核：小儿常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
4.结核性脑膜炎：小儿严重结核病。脑神经损害：面（常见）、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。
5.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。细胞数：（0～10）×10^6/L。蛋白质：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：117～127mmol/L。
化脓性脑膜炎：米汤样，压力上升，蛋白质上升，糖下降，氯化物下降，WBC＞1000×10^6/L，多为中性粒。
结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力上升，蛋白质上升（1～3）g/L，糖下降，氯化物↓↓，WBC（50～500）×10^6/L，多为淋巴。
病毒性脑膜炎：压力上升，蛋白质上升＜1g/L，糖、氯化物正常，WBC上升，多为淋巴。
6.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌。
7.先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块（特有体征）。
8.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。
9.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。
10.急性腹泻＜2周，迁延性2周～2个月，慢性＞2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状；重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。
11.轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便。
12.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。
13.金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。
14.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。
15.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。
中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，尿量明显减少。
重度脱水：失水量100～120ml/kg，＞10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷。
16.等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。低渗性脱水：血钠＜130mmol/L。高渗性脱水：血钠＞150mmol/L。
17.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。
18.一*天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。
判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg。
重度脱水伴明显周围循环障碍首先扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。
累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。8～10ml/（kg·h），8～12h补完。
生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg。11～20kg：1000+（体重-10）×50ml/kg。＞20kg：1500+（体重-20）×20ml/kg。
生理需要量+继续损失量：5ml/（kg·h），12～16h补完。
第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。
19.扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1. 乳酸钠。
低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1. 乳酸钠。
等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1. 乳酸钠。
高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。
20.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

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