1.实践技能考试采用多站测试的方式,考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模,合理安排考生的考试时间;
2.考点在准考证上注明考生应携带的物品(如身份证明(军官证、护照)、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等),并提前10天通告考生;
3.考生持“准考证”应考,考试机构或组织要严格把关,考前认真核对考生准考证和身份证明,并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核;
4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试;
5.医师资格实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分;
6.医师资格实践技能考试过程中,不得对人体进行创伤性操作;
适用人群1、基础薄弱,无复习计划,希望备考学员2、工作压力,需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂,支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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(二)考官担任医师资格实践技能考试的考官,应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。
执业药师开设班型:提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块:题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料:1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料
执业医师开设班型:
中医专长医师联报班
课程模块:
1、包含VIP直通班课程;
2、精讲中医理论,结合医学古籍著作,深化专长理论基础;
3、构建知识体系,传授记忆方法;
4、老师解析,传达考核技巧与方法;
5、分科专业解析,强化问答掌握情况,调整备考方案;
6、现场模拟,全面提高考生应对考核的能力;
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块:
1、智能课堂,随时跟踪学习效果,提高学习效果;
2、提炼重难点,把握高频考点;
3、讲练结合,仿真考试检验,迅速提升得分能力;
4、临考划重点,浓缩考点;
5、模拟卷仿真考试,查漏补缺,*测考点;
知识延伸
腹 痛:
饮酒后腹胀腹痛,呕吐一*天
一、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因,与饮食的关系
②疼痛的性质、特点、有无放射,与饮食、呼吸、体位的关系
③有无发热,发热规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战
④伴随症状:发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状
⑤二便、饮食、睡眠
⑥缓解方式与效果
2、诊疗经过
①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规,血生化,B超)?
②治疗用药情况及疗效
(二)相关病史
1、有否药物过敏史
2、相关病史:溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史,腹部手术史,心血管疾病史
二、问诊技巧
(一)条理性强、能抓住重点(二)能够围绕病情询问
关 节 痛:
50多岁突发右一跖趾关节肿痛8小时
一、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①发作诱因:开放性关节损伤受凉、季节
②疼痛性质,全身其它关节疼痛情况,关节活动障碍
③疼痛缓解因素
④起病急缓、持续时间,有无发热、皮疹
⑤二便、睡眠、饮食、体重变化
2、诊疗经过
①关节痛经过何种治疗,效果如何
②相关检查:双膝X线片结果,化验
(二)相关病史
1、有无药物过敏史
2、有无结核病史及风湿病史
二、问诊技巧
(一)条理性强、能抓住重点
(二)结合病情询问
多 尿:
男性,40岁,l个月来多尿伴多食。
评分要点:
一、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①诱发因素及有无
②每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因
③每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何
④发病以来睡眠及大便情况
⑤体重下降多少?是否明显?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系
2、诊疗经过
①发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
②曾做过哪些治疗,疗效如何。
(二)相关病史
1、药物过敏史。
2、与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。
二、问诊技巧
(一)条理性强、能抓住重点(二)能够围绕病情询问
尿频、尿急、尿痛:
女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①自我感觉,尿频程度,间断发作?持续发作?进行性加重?
②以前有无类似发作,外阴炎、阴道炎等妇科疾病?平时卫生习惯如何?
③是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等
④饮食、二便、睡眠、体重变化
2.诊疗经过
①是否到医院看过?作过哪些检查,尿常规、B超、肾功能等重要检查?
②当时的诊断,治疗方案,服用过何种药物?效果如何?复查是否好转?
(二)其他有关病史
1、药物过敏史
2、与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。
二、问诊技巧
(一)条理性强、能抓住重点(二)能够围绕病情询问
血 尿:
患者男性,33岁,急性腰痛、血尿半天
评分要点:
一、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①是否进食引起红色尿的药物、食物,是否与月经、外伤等有关
②是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等
③伴随症状:排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块、疼痛有无放射等,有无浮肿
④食欲、睡眠、体重变化等一般情况
2、诊疗经过
①是否到医院看过,作过哪些检查?包括尿常规、KUB(泌尿系平片)等
②治疗用药情况?
(二)相关病史
1、是否有药物过敏史
2、与该疾病有关的其他病史:泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等
二、问诊技巧
(一)条理性强、能抓住重点(二)能够围绕病情询问
咳嗽、咳痰:
男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周
评分要点:
一、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①病诱因
②有无发热,热型、具体体温、有无寒战
③咳痰量,痰的性状
④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点
⑤二便、睡眠、饮食
2、诊疗经过
①是否到医院就诊?做过哪些检查?
②治疗用药情况,病情演变过程
(二)相关病史
1、有否药物过敏史
2、既往有无类似发作,患过什么疾病
二、问诊技巧
水 肿:
活动后气喘2年,双下肢水肿7天,即往风心病20年
一、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①气喘、水肿发生的诱因、缓急,持续时间、发作的情况和缓解的方法
②胸痛的部位、性质、持续时间(持续性或发作性)与呼吸及体位的关系
③有无发热,具体体温、热型,有无盗汗
④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血
⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2、诊疗经过
①是否到医院看过,作过哪些检查?②治疗用药情况?
(二)相关病史
1、是否有药物过敏史
2、与该疾病有关的其他病史:既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等。
二、问诊技巧
便 血:
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、精神紧张,有无进食不洁或刺激性食物,有无饮酒、服用药物。
(2)便血:发生频度及持续时间、颜色、量,血中是否混有黏液、脓液和粪便。
(3)伴随症状:有无腹痛及其程度、部位,有无腹胀、腹泻、便秘,有无里急后重。有无发热、头晕、心悸,恶心、呕吐。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及培养、结肠镜检查等。
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物等治疗,疗效如何?
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无细菌性或阿米巴痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肠息肉病史。月经史。有无结肠癌家族史等。
二、问诊技巧
发 热:
发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、淋雨、疲劳、饮食不洁等。
(2)发热的特点:有无寒战,有无自测体温,高体温多少,体温有无波动变化;起病来咳嗽的特点(干咳、湿咳、刺激性)有无声音嘶哑;咳痰,痰的颜色,量,黏稠还是稀薄;腹痛的部位、疼痛性质(钝痛、锐痛)与呼吸、体位有无关系。
(3)伴随症状:有无咯血、咳痰;有无合并呼吸困难(喘息、气促),有无心悸、心慌、下肢水肿,意识障碍等表现。
(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。
(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:既往有无其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。
腹泻与便秘:
腹泻X天
病史采集:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物,有无剧烈运动。
(2)腹痛:性质、程度,有无放射及转移,加重或缓解因素。
(3)腹泻:次数,大便性状,颜色,量,加重或缓解因素。
(4)伴随症状:有无寒战、发热、胸闷、胸痛,有无反酸、烧心、恶心、呕吐,有无头晕、心悸。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血淀粉酶检查,心电图,腹部B超或X线片。
(2)治疗情况:是否禁饮食、用过止痛药物治疗,疗效如何。
3.一般情况
近期饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史。有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史,有无外伤、手术史。
意 识 障 碍:
病史采集:患者男性,70岁,意识障碍7h,被家属送院治疗
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:近期有无精神和行为异常,有无大量饮酒,有无接触毒物及服用特殊药物。
(2)周围环境:有无药物、空药瓶、遗书。
(3)意识障碍:程度、发生的经过及变化情况。
(4)呕吐:次数、量,呕吐与进食的关系,有无恶心,是否为喷射状呕吐,呕吐物的性状及有无其他气味。
(5)伴随症状:有无流涎、多汗、腹泻,有无肌肉震颤,有无大小便失禁,有无头部受伤。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。
(2)治疗情况:是否用过阿托品、胆碱酯复活药治疗,疗效如何。
3.一般情况:近期饮食、睡眠情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史,生活状况,有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。
心 悸:
病史采集:患者,男,双下肢水肿6h,心悸1h急诊就诊。
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、情绪紧张、感染、有无剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡。
(2)水肿:发生的缓急、程度,是否为凹陷性及对称性,有无颜面部水肿,加重或缓解因素。
(3)心悸:发作方式、持续时间、频率,加重或缓解因素。
(4)伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷,有无晕厥,有无少尿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。
(2)治疗情况:是否用过利尿剂治疗,疗效如何。
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史,有无外伤及手术史。
恶心与呕吐:
病史采集:男性,腹胀5天,剧烈呕吐5h,急诊就诊
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便。
(2)腹胀:性质、程度、持续时间,有无放射,与体位的关系,加重或缓解因素。
(3)呕吐:次数、量,呕吐物性状、气味,呕吐与恶心的关系。
(4)伴随症状:有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腹部B超、血常规。
(2)治疗情况:是否用过止痛药、止吐药治疗,疗效如何。
3.一般情况:发病以来精神状态、饮食及小便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无胃肠道疾病病史,有无腹部手术史。
呼 吸 困 难:
病史采集:呼吸困难,头痛。
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。
(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。
(3)呼吸困难(气短):程度,发病缓急,是吸气性还是呼气性,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。
(4)伴随症状:有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰,有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。有无心悸、胸痛,有无双下肢水肿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。
(2)治疗情况:是否用过降压药物治疗,疗效如何。
3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,有无高血压家族史。
眩 晕:
病史采集:车祸后头晕,伴意识障碍;3h后恢复意识
(一)现病史:
(1)针对头晕本身问诊
1)病因诱因:询问患者是否有出血、伤口,头颅外伤。
2)主诉相关:车祸时冲撞部位,患者意识恢复程度。
3)伴随症状:是否伴有头晕、鼻出血等。
4)全身状态:是否有发热,大便情况,尿量是否减少。
(2)诊疗经过问诊:
1)来诊前是否到其他医院就诊?是否做过头颅CT,胸部X线,血尿常规,结果如何?
2)用过哪些药物治疗,是否注射过抢救药物,效果如何?
(二)既往史:
(1)相关病史:有无结核、肿瘤、糖尿病病史,有无传染病接触史。
(2)有无药物、食物过敏史、外伤及手术史。
(3)有无相关遗传病史。
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