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肿瘤病机正气不足为本
中医对肿瘤类似疾病的记载早可见于殷商时期的甲骨文中,“血聚成瘤,留聚不去”是对“瘤”病认识的雏形,至《黄帝内经》将“瘤”分类记述,如瘕聚、石瘕、积、聚等。《诸病源候论》记载:“瘤者,皮肉中忽肿起,初梅李大,渐长大,不痛不痒。”《仁斋直指附遗方论》中早描述“癌”字:“癌者上高下深,岩穴之状……毒根深藏,穿孔透里。”至清代又有“失荣”的称谓。《内经》有言:“是故虚邪之中人也……留而不去……息而成积。”又云:“壮人无积,虚则有之。”李中梓认为:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。”综上,正气不足是肿瘤发生发展的重要病机。正气不足,血液运行不畅,形成瘀血,不能运化水湿,水湿不行,而聚结而成痰饮。因虚生痰,因虚致瘀,痰瘀日久化毒,产生肿瘤。
当机体感受毒邪以后,若正气充盛,能与邪相抗争,并终驱邪外出,则疾病向愈,若正与邪争,处于平衡状态,则机体虽带瘤而无疾病之虞;反之,若正气不足以抑制邪气,机体的平衡被打破,则肿瘤随之发生、发展,甚至转移,病情加重。因此肿瘤的形成其本为虚,其标为实,其根本在于正气虚弱,机体清浊不分,阴阳失衡、脏腑失调、气滞血瘀、痰凝湿聚等终导致肿瘤的形成。癌症早期,正虚不胜邪,毒邪内侵,病机为本虚标实,以邪实为主,正虚邪进。随病情的进展,机体不断被肿瘤消耗,以致正气更虚,病机仍然为本虚标实,久病体虚,正气不足,后期以虚表现为主。
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