长沙岳麓区哪里有执业药师培训中心
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长沙岳麓区执业药师培训学习资料
高频考点之骨肿瘤
1.良性
2.恶性
3.交界性
4.瘤样病损
一、良性
(一)总体特点
1.zui早：局部肿块，质硬而无压痛，生长缓慢 。
2.功能障碍和压迫症状。
3.X线：膨胀性或外生性。周围有硬化反应骨，无骨膜反应。
4.病理性骨折：少见，多发生于髓内病变者(如骨囊肿、骨纤维结构不良等)。
5.疼痛——大多数无。
(二)代表——骨软骨瘤
青少年。长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端。
单发——外生骨疣;
多发——骨软骨瘤病，家族遗传史，有恶变倾向。
临表：多无症状。
X线：骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，表面为软骨帽，不显影——【因此比触诊感觉小】。
治疗：不需治疗;压迫周围血管神经、有关节功能障碍、恶变倾向——手术切除。
二、恶性
(一)总体特点
1.疼痛：几乎均有。
2.肿块：发展迅速。局部血管怒张——肿瘤血运丰富。
3.病理性骨折——常见。
4.功能障碍和压迫症状(同良性)。
5.全身：发热、消瘦等。常可转移。
6.实验室检查：
①血钙升高——广泛溶骨;
②尿Bence-Jones蛋白阳性 ——骨髓瘤;
③酸性磷酸酶升高——前列腺癌骨转移;
④碱性磷酸酶升高——骨肉瘤。
7.影像学——极其重要!
(1)X线：不规则，界限不清，密度不均，虫蛀样或筛孔样。
①Codman三角，多见于骨肉瘤。
②“葱皮” 现象，多见于尤文肉瘤。
③“日光射线”。
(2)ECT：早期显示骨转移病灶。
(二)代表——骨肉瘤
青少年;股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
主要症状：局部持续性疼痛，夜间尤重;肿瘤表面皮温增高，静脉怒张;病理性骨折;肺转移。
X线：骨质破坏，骨膜反应明显，Codman三角或日光射线。
核素骨显像：可确定肿瘤大小及发现转移病灶。
治疗：化疗——手术——化疗。
同时由于新医改中“医药分家”的举措，门诊药房将会逐步从医院剥离，取而代之的是社会药店。零售药店中传统的药学职称人员是不具备用药指导资格的。为了适应“医药分家”的举措，药学人员*须考取执业药师资格证书。
回答：
一、凡全*公民和获准在我国境内工作的其他国籍的人员，遵纪守法并具备以下条件*一者，均可参加执业药师资格考试：
1、取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满7年。
2、取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满5年。
3、取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满3年。
4、取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满1年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
免考条件
按照全*有关规定评聘为***，并具备下列条件*一者，可免试药学(或中药学)专业知识(一)、药学(或中药学)专业知识(二)两个科目：
1、中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20年。
2、取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年。
根据《关于同意香港、澳门居民参加内地统一组织的**技术考试有关问题的通知》(国人部发[2005]9号)，凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳民居民均可按照文件规定的程序和要求报名参加考试。
通过对《药品不良反应报告和监测管理办法》的学习，使得我们在这个岗位上要及时做好药品的质量反馈工作，对有问题的药品，做好及时记录和上报有关部门，减少不良反应的发生，做好市场上药品的监测，尤其是新药的监测。
【我国执业药师工作现状】：
医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育 多年来 “重医轻药”观念根深蒂固，加上现在注重经济效益，药学服务不能给医院带来直接利润，因此，有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育，忽视药剂科建设，致使药学技术人员知识老化，无能力开展临床药学，也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学，也有种种顾虑，怕医患纠纷增多；怕医药矛盾加剧；怕真正合理用药后医院收入下降等，临床药学工作开展举步维艰。 。
骨肿瘤
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