【课程背景】
为推进我省健康管理工作的开展，加强健康管理师队伍建设，我院在广东省人力资源和社会bao障厅领导下顺利组织3次三级健康管理师试点考试后（通*达 ），将于2013年6月29日在广东南大职业培训学院举办二级健康管理师试点培训。有关事项通知如下：
【考试形式】
二级健康管理师考试分为理论部分、技能部分和综合评审部分，理论部分：理论知识，一百分制，采用闭卷笔试；技能部分：测血压、血糖、身高、体重、腰围和实操教案等技能操作考试；综合评审部分：论文撰写和论文答辩，论文在笔试前一个月就要提交，理论、技能和论文都及格通过后，即可参加后的论文答辩，顺利通过后可获得全*通用、认证的《健康管理师》二级（技师级）证书。
【报考条件】
二级（技师级）健康管理师（满足下列条件*一者）：
（1） 取得健康管理师三级证书后，连续从事本职业工作4年以上；
（2）具有医药卫生专业本科学历证书，取得健康管理师三级证书后，连续从事本职业工作3年以上；
（3） 取得医药卫生专业中级及以上**任职资格；
（4）具有医药卫生专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上。
【课程内容（7天）】
1. 技能操作：测血压、血糖、身高、体重、腰围等技能，查表方法（）
2. 健康风险评估（）
3. 统计学相关知识（）
4. 论文的选题、课题设计以及答辩技巧（两天）
5. PPT制作以及演讲技巧（）
6. 总复习（）
【健康管理师职业意义】
健康管理师是新增职业，可以从事医疗机构、疾病预防机构、社区健康管理、健康监测、健康评估、健康维护等相关工作。
为了适应全面建设小康社会的需要，提高全民族的健康意识和身体素质，培养和造就健康管理人才，人力资源和社会bao障部教育培训中心与北京世健联健商医学研究院共同推出健康管理师岗位能力培训课程。
健康管理师培训项目由北京世健联健商医学研究院负责推广，培训课程采取面授培训+软件支持+网站服务相结合的特有培训模式。学员学完规定课程参加考试的合格者，颁发人力资源和社会bao障部教育培训中心健康管理师岗位能力证书。
健康管理师是负责健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。健康管理师是2005年10月劳动和社会bao障部第四批正式发布的11个新职业*一。
知识延伸
高血压的诊断
1.临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；
2.①原发性高血压：原因不明的高血压，大都需要终生治疗；
②继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压；
③白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值3个标准杯（1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。
4.其他危险因素（遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等）
2型糖尿病
（一）糖尿病的诊断
1.诊断标准：WHO（1999年）糖尿病诊断标准（满足下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病）
①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或200mg/dl）或；
②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（或126mg/dl）或；
③OGTT实验中，餐后2小时（从进食一口饭开始）血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或200mg/dl）。
2.糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。
3.理想的糖尿病检查是同时检查空腹和OGTT后2小时血糖值。近年来还引入了糖化血红蛋白（HbA1C）作为筛查糖尿病的一种方法（ADA（美国糖尿病学会）在2010年将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准*一。）
（二）2型糖尿病的流行病学
1.糖尿病前期患病率糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损（IGR）。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），或二者兼有。
所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段，糖调节受损是2型糖尿病的前奏和必经之路，糖调节受损被认为是糖尿病后备军。
2.糖尿病前期诊断标准：空腹血糖 5.6～6.9mmol/L 和（或）糖耐量2h血糖 7.8～11.0mmol/L.
（三）2型糖尿病的危险因素
1.遗传因素；
2.肥胖（或超重）；
3.身体活动不足；
4.膳食因素；
5.早期营养；
6.糖耐量损害；
7.胰岛素抵抗（IR）；
8.高血压及其他易患因素。
脑卒中
（一）脑卒中危险因素
1.高血压；
2.心脏病；
3.糖尿病；
4.血脂异常（血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低与缺血性脑血管病有密切关系）；
5.吸烟；
6.饮酒；
7.颈动脉狭窄；
8.肥胖；
9.其他危险因素（①高同型半胱氨酸血症；②代谢综合征；③缺乏体育活动；④饮食营养不合理；⑤口服避孕药；⑥促凝危险因素）。
（二）脑卒中的临床表现和诊断
1.脑梗死：头颅 CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时候逐渐显示低密度梗死灶。
特点：多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑出血（TIA）发作；病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动；临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征。
2.蛛网膜下腔出血：突发的剧烈头痛、持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜刺激征明显。
3.脑出血
①多在情绪激动或活动时急性起病；
②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
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