【课程详情】
医师资格考试合格方案本合格方案适合于以下情况学员:
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习;
2、除了所在科室外的知识外,其他可能考知识丢的时间很长;
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手;
4、参加过多次考试,但没能通过,面临单位的压力;
5、刚毕业,没有参加医师资格考试的经验;
6、私人诊所营业多年,但却没有自己的医师资格证书。
学习捷径:
一阶段
随报随学,按照老师制定的学习计划,每周完成5-7课时的课程学习,全程100-120课时左右。此阶段要先听课,不懂的再看书,然后把老师的题目完成,老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲,老师会把整个科目的考点全部串讲完毕,哪里不会一目了然,有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题,千万不要做无用功,只复习考试重点科目中自己不会的!
第三阶段
考前,考前一个月务必将考前手册认真学习,其他的课程资料无需再看,跟着老师把考前做好,轻松备考。视频课件和面授相结合,没问题。
职业医师策略备考一击制胜
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知识延伸
尿频的主要表现为小便频数,多见于学龄前儿童,尤其是婴幼儿的发病率是高的,但是本病如果经过恰当的治疗,预后是比较良好的。
尿频属于中医淋证,以热淋为主,相当于西医的尿路感染、结石、肿瘤、白天尿频综合征等疾病,而儿科以尿路感染和白天尿频综合征常见。
(一)病因病机
1.湿热下注
外感湿热或者阴部不洁,湿热熏蒸于下;内伤因为小儿的脾胃功能差,伤食积滞内蕴,转化成湿热,然后侵犯肾与膀胱,气化不利,膀胱失约从而导致尿频。
2.脾肾气虚
罹患尿频时间长,或者小儿天生虚弱,肾气虚导致开阖失调;脾气虚会中气下陷,运化功能失常,水失去制约,从而导致尿频这种疾病。
3.阴虚内热
湿热损伤肾阴,或者脾肾阳虚,阳虚慢慢会损伤阴,导致肾阴不足,或者天生是阴虚的体质。本病在外因为湿热,在内因为脾肾亏虚。湿热内蕴、脾肾气虚是主要病理改变。
(二)临床诊断
1.诊断要点
(1)尿路感染
①病史:外阴不洁或者坐在地上玩耍湿热外侵所致。
②症状:病急,以小便频数,淋沥涩痛,或者发热、腰痛等为主要特征。
③尿常规:白细胞增多或有脓细胞,可出现白细胞管型。
(2)白天尿频综合征
①年龄:婴幼儿时期。
②症状:清醒的时候尿频,严重的数分钟1次,但是睡着时症状消失。
③实验室检查:尿常规、尿培养阴性。
2.鉴别诊断:泌尿系结石和肿瘤也可以引起尿频,临床结合B超和CT进行鉴别。
(三)辨证论治
1.湿热下注
证候:病急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液浑浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿时时啼哭不安,伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻或黄腻,脉数有力。
治法:清热利湿,通利膀胱
方药:八正散加减。常用萹蓄、瞿麦、滑石、车前子,金钱草清利湿热,栀子,大黄泄热降火;地锦草解毒凉血;甘草调和诸药。
2.脾肾气虚
证候:病久,小便频数,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,严重者畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。
治法:温补脾肾,升提固摄
方药:缩泉丸加味。常用益智仁、山药、白术、意苡仁、仙灵脾温补脾肾,固精气,缩小便;乌药调气散寒,助气化,涩小便。
3.阴虚内热
证候:病久,小便频数或短赤,低热,盗汗,颧红,五心烦热,咽干口渴,唇干舌红,舌苔少,脉细数。
治法:滋阴补肾,清热降火
方药:知柏地黄丸加减。常用生地黄、女贞子,山茱萸滋补肾阴;泽泻,茯获降浊利湿;知母、黄柏、牡丹皮配生地滋阴清热降火。
(四)预防与调护
1.预防
(1)注意个人卫生,勤洗会阴和臀部,防止外阴部感染。
(2)勤换尿布和内裤,不穿开裆裤,不坐在地上玩耍。
2.调护
(1)注意外阴部的清洁,每天晚上及大便后清洗阴部。
(2)湿热下注证多喝水。虚证患儿要增加营养,加强锻炼,增强体质。
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