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班型设置:基础精讲班、全程精品班、考前冲刺班
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支气管扩张
支气管扩张:
一、概念
支扩是各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。3大临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(支扩的特异性)
咯血:支扩、肺结核、肺癌、二狭,但支扩为反复咯血。
二、病因和发病机制
1、主要病因为支气管-肺组织感染(常见的是铜绿假单胞菌)和支气管阻塞。
2、诱因:婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管感染病史;α1-抗胰蛋白酶缺乏。
3、病变常累及两肺下部支气管,好发部位为上叶尖后段或下叶背段。
三、临表
1、慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血
2、干性支气管扩张:以反复咯血,无咳嗽咳痰等症状,病变好发位于引流良好的上叶支气管,不易发生感染。
支扩的好发部位:上叶的,下叶的背段(勾肩搭背)。
3、体征:背部固定而持久的粗湿啰音,杵状指。
四、实验室和其他检查
1、胸片:选
(1)支气管柱状扩张——轨道征;(2)支气管囊状扩张——卷发征。
2、辨CT(HRCT):好且常用,确诊手段(确诊)。次选x线。
3、支气管造影:主要用于术前准备。
五、并发症: 慢性呼衰和慢性肺心病、肺脓肿、邻近或远隔器官脓肿、休克或窒息
六、治疗
1、治疗基础疾病
2、控制感染:重症患者特别是假单胞菌感染者,须选用抗假单胞菌抗生素静滴(头孢他啶等)
3、改善气道受限
4、清除气道分泌物:雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶,可通过阻断中性粒细胞释放DNA即那个地痰液粘稠度。
5、外科手术
6、引流排痰:引流体位为病变肺部取高位,引流支气管开口向下,每2~4小时引流一次,每次15-30分钟。
课程特色
培训更专业:专业独创的短训系列、集训系列教学模式、科学的辅导方法,使考生突破界限,圆医考之梦。
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课程详情招生对象:想要参加执业医师资格考试的考生
教学目标:帮助学员顺利通过执业医师资格考试
一、执业药师报名条件
1、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)中专学历,从事药学或中药学专业工作满七年。
2、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)大专学历,从事药学或中药学专业工作满五年。
3、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年。
4、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满一年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
二、参训对象
各医药生产经营单位、医药批发连锁药机构相关人员、药店店长、经理;医院诊所的药房、药剂科相关人员、医学院校的在校学生;对医药经营感兴趣以及希望获得执业药师资格证书者。
三、培训安排
培训形式:面授+网络点播、直播课课程共200学时+集中面授共25天。
四、课程特色
高端专属定制班--1对1个性化辅导;
全程跟踪辅导班-24小时答疑服务,为您的基础薄弱、工作忙等难题提供解决方案。
VIP-对于学习没时间、记不住、没规律的学员解决这些问题而设定的,从容就对通过考试。
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