北京门头沟区执业医师培训怎么收费

【基本要求】

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

适用人群1、基础薄弱，无复习计划，希望备考学员2、工作压力，需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂，支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

执业药师开设班型：提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块：题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料：1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料

执业医师开设班型：
中医专长医师联报班
课程模块：
1、包含VIP直通班课程；
2、精讲中医理论，结合医学古籍著作，深化专长理论基础；
3、构建知识体系，传授记忆方法；
4、老师解析，传达考核技巧与方法；
5、分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案；
6、现场模拟，全面提高考生应对考核的能力；
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块：
1、智能课堂，随时跟踪学习效果，提高学习效果；
2、提炼重难点，把握高频考点；
3、讲练结合，仿真考试检验，迅速提升得分能力； 
4、临考划重点，浓缩考点；
5、模拟卷仿真考试，查漏补缺，*测考点；

食管憩室病因及发病机制

  食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。咽食管憩室系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成，又称为Zenker's憩室，也叫咽囊。上食管括约肌（UES）是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成，其主要功能有：

    1.保持静止状态下食管的关闭，防止食管内容物反流进入咽部，使气管、支气管免受来自食管内容物的侵袭。

    2.阻挡空气吸入食管腔内，防止呼吸引起的食管扩张。

    3.吞咽时立即开放，增加适量的食团迅速通过咽部进入食管。

    UES的后壁即下咽缩肌的斜形纤维和环咽肌的横行纤维之间存在着一个缺乏肌层的三角形薄弱区，在吞咽时LES未能协调地充分弛缓，致使该薄弱区内压急剧增加，导致局部黏膜自薄弱区疝出，形成内压性假性憩室。

    食管中段憩室多发生于气管分叉处的食管前壁和前侧壁。其形成与邻近气管、支气管淋巴结炎症、瘢痕收缩有关（尤其是结核性炎症），致使食管壁向外牵引而形成牵引性憩室。膈上食管憩室确切的病因不详，常与贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛、膈疝、Barret食管并存，可能与先天性发育不良或食管运动功能障碍有关。

    食管憩室发病机制（外科学）

    食管憩室的发生机制曾有种种争议。Zenker's憩室一向认为是咽与上食管肌群舒缩失调所致，Knuff等应用特别设计的压力记录系统研究了9例Zenker's憩室病例和15例无上食管病的对照者，但未找到咽与上食管肌群活动不协调的证据。近Cook等对14例Zenker's憩室病例和9名对照者同时应用电视透视和压力计进行研究，在压力导管中埋置不透射线的标志，于不同部位和不同时间同步记录收缩与松弛的活动，结果发现，憩室患者和对照者之间没有差异，与对照者相比，憩室患者上食管括约肌松弛正常，但大开放尺度显著减少。

    认为这种憩室是由上食管括约肌开放减少，从而增加咽下压力，以致憩室形成，并非咽食管肌群不协调或异常括约肌松弛引起。食管中段憩室多因食管周围的炎症与粘连造成，因而属牵引型，以结核病居多，也可见于硬皮病患者。膈上憩室常伴有食管裂孔疝，可能与反流性食管炎有关。食管壁内假性憩室多因黏膜下腺体炎症，炎症细胞浸润压迫腺管，造成腺体阻塞、扩张形成囊袋，故多继发于食管痉挛、胃食管反流和念珠菌病等，Watarai等近报道，尚有先天性食管壁内假性憩室病例。

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