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知识延伸

在考试中,经常会出现MPV和PLT的考查,故对此进行详细介绍二者关系和一些常出现在考题中的疾病。

血小板平均体积(MPV),用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化。

MPV

PLT

意义

正常

正常

正常人,骨髓增殖状态,原发性高血压

正常

降低

血小板分布异常

正常

升高

骨髓增生性疾病

降低

降低

造血功能障碍(再障),败血症

升高

升高

慢粒,脾切除术后,反应性血小板增多症

升高

正常

慢性骨髓白血病,骨髓纤维化,脾切除

升高

降低

妊娠高血压综合征,血小板在外周血破坏过多(免疫性血小板减少性紫癜),甲状腺功能亢进

妊娠高血压综合征,此病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。在发生此病时,由于各种原因造成外周血PLT数量减少,骨髓代偿增生,释放血小板,新生的血小板体积较大,故MPV升高。

甲状腺功能亢进,造成血小板减少的原因(1)代谢旺盛,叶酸、铁、维生素等消耗过多,导致巨核细胞生成障碍。(2)血小板破坏过多。刺激骨髓代偿增生,产生血小板,此血小板称为“应激血小板”,属于畸形血小板,故MPV增大。

【例题】血小板平均体积(MPV)减低的疾病为:

A.妊娠高血压综合征 B.甲状腺功能亢进

C.血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血

【答案】D。解析:一般情况下,周围血小板破坏增多导致血小板减少者MPV增高,由骨髓病变使血小板减少者MPV减低,平均血小板体积减少见于急性白血病化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。


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